Воспаление аденоидов: причины, симптомы, возможные осложнения. Лечение воспаления аденоидов: нужна ли операция?

Содержание

Аденоидит

Воспаление аденоидов: причины, симптомы, возможные осложнения. Лечение воспаления аденоидов: нужна ли операция?

Аденоидит – это острое или хроническое воспаление глоточной миндалины лимфоглоточного кольца.

К основным симптомам относятся чувство дискомфорта внутри носа, ночной храп, отсутствие носового дыхания, слизистые или гнойные выделения, закрытая гнусавость, сухой приступообразный кашель, синдром интоксикации, нарушения сна.

Диагностика базируется на данных опроса больного, мезофарингоскопии, задней риноскопии, лабораторных тестов, рентгенографии или компьютерной томографии области носоглотки. В лечении аденоидита используются местные и системные медикаментозные средства, физиотерапия, реже проводится аденоидэктомия.

Аденоидит (ретроназальная ангина, или эпифарингит) – наиболее распространенное заболевание в детской отоларингологии. Чаще всего оно наблюдается у детей дошкольного и младшего школьного возраста – от 3 до 9 лет. У взрослых встречается редко, что связано с возрастной инволюцией лимфоидной ткани носоглоточной миндалины.

Согласно статистическим данным, эта патология возникает у 5-28% представителей общей детской популяции и у 70% часто болеющих детей и подростков. Показатель первичной заболеваемости хроническим аденоидитом составляет 1,8-2,7 на 1 000 детей.

Патология одинаково распространена среди представителей мужского и женского пола, в 35-45% случаев сопровождается рецидивирующими или хроническими заболеваниями бронхолегочной системы.

Причины аденоидита

Ретроназальная ангина – полиэтиологическое заболевание. Воспаление аденоидов провоцируют вирусы или патогенные бактерии. Группа вирусов включает аденовирусы и герпес-вирусы, в том числе вирус герпеса 4 типа – Эпштейна-Барр.

В бактериальных ассоциациях решающее значение имеет дефицит постоянной (индигенной) флоры глотки и увеличение количества транзиторной микрофлоры родов Moraxella (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, энтеробактерий (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), стафилококков (S.aureus), стрептококков (Str.

pneumoniae, Str.pyogenes). Способствовать развитию аденоидита также могут следующие факторы:

  • Частые ОРВИ. Постоянная высокая антигенная нагрузка вследствие контакта с большим количеством вирусов в сочетании с незрелостью иммунной системы детей приводит к нарушению нормальных иммунологических процессов в глоточной миндалине, формированию аденоидита.
  • Сопутствующие заболевания. Включают рецидивирующие или хронические болезни верхних дыхательных путей, являющиеся очагами инфекции – риниты, назофарингиты, тубоотиты, синуситы, тонзиллиты, стоматиты. Отдельно выделяют ГЭРБ, при которой соляная кислота поддерживает хроническое воспаление аденоидов.
  • Иммунопатологические состояния. В список входят сахарный диабет, гипотиреоз, ВИЧ-инфекция, генетически обусловленные иммунодефициты, аллергические патологии. У детей младшего возраста имеет значение отсутствие грудного вскармливания, недостаточность витамина D и развивающийся на этом фоне рахит.
  • Врожденные особенности. Включают наследственную склонность к разрастанию аденоидных вегетаций и их воспалению, аномалии конституции по типу экссудативно-катарального диатеза. Важную роль играют пороки развития, нарушающие носовое дыхание – искривление носовой перегородки, деформации носовых раковин и др.
  • Внешнее воздействие. Имеет значение экологическая обстановка: чрезмерно сухой или загрязненный производственными выбросами воздух, усиленный радиационный фон. К способствующим факторам относят переохлаждение, паровые ожоги носоглотки, вдыхание паров химикатов и летучих ядов.

В основе патогенеза аденоидита лежит повреждение реснитчатого эпителия, находящегося на поверхности глоточной миндалины, спровоцированное физическими, термическими, химическими или биологическими факторами.

На этой почве формируются так называемые участки «облысения», уязвимые к проникновению патогенных бактерий и вирусов, развивается компенсаторная гиперплазия лимфоидной ткани. При чрезмерной антигенной нагрузке нарушаются процессы регенерации в миндалине, усиливается альтерация ее клеток.

В результате возникают атрофированные и реактивные фолликулы, что в комбинации с угнетением фагоцитоза, дефицитом индигенной микрофлоры и незрелостью иммунной системы ребенка приводит к развитию воспаления.

Классификация

В зависимости от продолжительности течения, выраженности симптомов и клинико-морфологических характеристик аденоидита различают несколько классификаций воспаления носоглоточной миндалины. Такое деление болезни на формы обусловлено необходимостью использования различных терапевтических схем при разных ситуациях. На основе длительности течения выделяют следующие варианты аденоидита:

  • Острый. К нему относятся эпизоды воспаления аденоидов длительностью до 2 недель и повторяющиеся не более 3-х раз за год. Средняя продолжительность – от 5 до 10 дней. Чаще всего патология развивается остро, на фоне ОРЗ или детских капельных инфекций.
  • Подострый. Как правило, является следствием нелеченого острого процесса. Характерен для детей с гипертрофированной глоточной миндалиной. Средняя длительность заболевания не превышает 20-25 дней. Остаточные явления в виде субфебрилитета могут наблюдаться до 30 суток.
  • Хронический. Сюда входят аденоидиты, клинические симптомы которых сохраняются более 1 месяца или повторяются более 4-х раз в году. В роли возбудителей выступает сочетание бактериальной и вирусной инфекции. Встречаются как первично хронические эпифарингиты, так и последствия неадекватной терапии подострой формы.

Хронический аденоидит может проявляться различными морфологическими изменениями в паренхиме миндалины. К его основным формам относятся:

  • Отечно-катаральная. Обострение заболевания сопровождается активацией воспалительных реакций в миндалине, ее выраженной отечностью. В клинической картине преобладают катаральные симптомы.
  • Серозно-экссудативная. Характеризуется скоплением большого количества патогенных микроорганизмов и гнойных масс в углублениях паренхимы. Как результат, миндалина становится отечной и гипертрофируется.
  • Слизисто-гнойная. Воспалительный процесс сопровождается беспрерывным выделением большого объема слизи с примесью гнойного экссудата. Параллельно аденоидная ткань прогрессивно увеличивается в размерах.

На основе общего состояния пациента и выраженности имеющихся клинических симптомов принято выделять 3 степени тяжести аденоидита:

  • Компенсированную. Часто является физиологическим ответом на инфекционные агенты. Ухудшение общего состояния маловыраженное или полностью отсутствует. Эпизодически возникает нарушение носового дыхание, ночной храп.
  • Субкомпенсированую. Клинические проявления постепенно нарастают, возникает системная интоксикация, отвечающая острому эпифарингиту. При отсутствии должного лечения болезнь переходит в состояние декомпенсации.
  • Декомпенсированную. В этом случае глоточная миндалина утрачивает свои функции, превращаясь в очаг хронической инфекции. Местный иммунитет при этом полностью отсутствует. Клинически это сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Заболевание не имеет патогномоничных симптомов или жалоб. Первичными проявлениями выступают ощущения щекотания, царапания в глубоких отделах носа, шумное дыхание во время сна.

Еще один из ранних признаков – ночной храп, вследствие которого сон ребенка становится беспокойным, поверхностным. Через некоторое время присоединяются ухудшение носового дыхания в дневное время суток, слизистые выделение из носа.

У большинства больных возникает сухой или малопродуктивный кашель приступообразного характера, обостряющийся ночью и под утро.

В дальнейшем развивается интоксикационный синдром – повышение температуры тела до 37,5-39°С, диффузная головная боль, общая слабость, сонливость, ухудшение или потеря аппетита. Ранее возникшие парестезии постепенно трансформируются в тупые давящие боли без четкой локализации, которые усиливаются при глотании.

Объем слизистых выделений из носа увеличивается, в них возникает гнойная примесь. Нарушается дренажная функция слуховых труб, что приводит к появлению боли в ушах, кондуктивной тугоухости. Носовое дыхание становится невозможным, а больной вынужден дышать через рот, вследствие чего последний постоянно приоткрыт.

Одновременно за счет обтурации хоан возникает изменение голоса по типу закрытой гнусавости.

При длительном запущенном течении вследствие хронической гипоксии развиваются неврологические нарушения – ребенок становится вялым, апатичным, ухудшается его способность концентрировать внимание на чем-либо, память, успеваемость в школе.

Возникает искажение лицевого черепа по типу «аденоидного лица»: твердое небо делается узким и высоким, усиливается выработка слюны, впоследствии стекающей из уголка рта.

Также деформируется верхняя челюсть – верхние резцы выпячиваются вперед, из-за чего сглаживаются носогубные складки, искажается прикус.

Осложнения

Осложнения аденоидита связаны с распространением патогенной микрофлоры с гнойными массами в носовую полость, вниз по трахеобронхиальному дереву. Это становится причиной развития хронических риносинуситов, фарингитов, ларингитов, трехеобронхитов, пневмоний. В возрасте до 5 лет имеется риск формирования заглоточного абсцесса.

Длительная ринорея провоцирует экзему преддверия носа и другие дерматологические поражения этой области. Сопутствующее воспаление трубных миндалин с закупоркой глоточных отверстий слуховых труб приводит к евстахиитам, гнойным средним отитам и тяжелым нарушениям слуха в будущем.

Длительное кислородное голодание головного мозга проявляется задержкой психического развития ребенка, стойкими неврологическими расстройствами.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, жалоб ребенка и родителей, результатов физикальных и инструментальных методов исследования. Лабораторные тесты играют роль вспомогательных методов, позволяющих уточнить этиологию заболевания и определиться с терапевтической тактикой. Полноценная диагностическая программа состоит из:

  • Физикального обследования. При общем осмотре отоларинголог обращается внимание на голос и речь пациента, характер носового дыхания. При этом выявляются гнусавость закрытого типа, затруднение или полное отсутствие дыхания через нос. При пальпации лимфатических узлов определяются умеренно увеличенные, безболезненные поднижнечелюстные, затылочные, передние и задние шейные группы.
  • Мезофарингоскопии. При осмотре зева визуализируется большое количество светло-желтого или желто-зеленого отделяемого, стекающего по гиперемированной задней стенке глотки. Также присутствует покраснение небных дужек, увеличение лимфоидных фолликулов или латеральных глоточных валиков.
  • Задней риноскопии. Она дает возможность выявить увеличенную, гиперемированную, отечную носоглоточную миндалину, покрытую фибринозным налетом. Видимые лакуны заполняются гнойными или слизистыми экссудативными массами.
  • Лабораторных анализов. При вирусном аденоидите в ОАК отображается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, увеличение количества лимфоцитов и СОЭ. Присоединение бактериальной флоры сопровождается лейкоцитозом, смещением формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов. Дополнительно проводится микробиологическое исследование носовых выделений.
  • Лучевых методов диагностики. Используется рентгенография носоглотки в прямой и боковой проекциях. Она позволяет выявить гипертрофию лимфоидной ткани глоточной миндалины, перекрывающей отверстия хоан. На поздних стадиях рентгенограмма отображает деформацию твердого неба, верхней челюсти. Для дифференциации с опухолями используется КТ лицевого скелета с контрастным усилением.

Лечение аденоидита

Цель лечения – ликвидация очага инфекции, предотвращение хронизации патологического процесса, его распространения в прилегающие анатомические структуры.

Для этого назначаются топические и системные фармакологические средства, физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях, при сопутствующем выраженном разрастании аденоидных вегетаций или развитии осложнений, показано оперативное лечение. Таким образом, при аденоидите проводится:

  • Медикаментозная терапия. Представлена антибактериальными или противовирусными препаратами, гипосенсибилизирующими средствами, дезинтоксикационными мероприятиями, иммуномодуляторами, витаминными комплексами. В качестве местной терапии назначаются сосудосуживающие капли, топические кортикостероиды, дезинфектанты в виде спреев, ингаляции антисептиков.
  • Аденоидэктомия. Хирургическое лечение заключается в иссечении гипертрофированной лимфоидной ткани, перекрывающей просвет носовых ходов и препятствующей нормальному носовому дыханию. Операция может проводиться классическим способом при помощи скальпеля или с помощью эндоскопической техники.
  • Физиотерапия. Широко используются: тубусный кварц, облучение носовой полости и задней стенки глотки гелий-неоновым лазером, электрофорез медикаментозных препаратов на региональные лимфоузлы, дыхательная гимнастика. Эффективно санаторно-курортное лечение, в курс которого входит криокислородная и озоноультразвуковая терапия, грязевые процедуры.

Прогноз и профилактика

При полноценном, правильно подобранном лечении прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Риск развития опасных осложнений в таких ситуациях крайне низок – не более 0,3-1%. Специфических профилактических мероприятий для данной патологии не разработано.

К неспецифической профилактике острого или обострений хронического аденоидита относятся ранняя диагностика и лечение разрастаний аденоидных вегетаций, инфекционных заболеваний и аномалий развития носовой полости, укрепление общих защитных сил организма, избегание переохлаждений, термических и химических ожогов носоглотки, полноценное и сбалансированное питание, занятия активными видами спорта, регулярные контрольные осмотры отоларинголога.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/adenoiditis

Воспаление аденоидов: причины, симптомы, возможные осложнения. Лечение воспаления аденоидов: нужна ли операция?

Воспаление аденоидов: причины, симптомы, возможные осложнения. Лечение воспаления аденоидов: нужна ли операция?

Аденоиды являют собой тяжелое заболевание, которое развивается из-за разрастания лимфоидной ткани в носоглотке.

Рассмотрим более подробно симптомы воспаления аденоидов и способы лечения такого состояния.

Основные причины воспаления аденоидов

Аденоиды могут быть как отдельным заболеванием, так и протекать на фоне других патологий, сопровождающихся воспалением носоглотки и ротоглотки. В свою очередь, следует выделить такие причины и предрасполагающие факторы к развитию аденоидов:

1. Патологические процессы, которые происходят еще вовремя беременности и родовые травмы могут в дальнейшем вызывать аденоиды у ребенка.

2. Недавно перенесенный ларингит, гайморит или ангина, которые вызвали сильное воспаление и спровоцировали увеличение аденоидов у человека.

3. Лимфатический диатез или аллергическая предрасположенность.

4. Длительные простудные болезни, которые не были вылечены.

5. Тонзиллит.

6. Грипп.

Симптомы и признаки воспаления аденоидов

Как известно, аденоиды – это достаточно длительное заболевание, которое постепенно развивается и поражает многие системы организма. Проявляется оно такими симптомами:

1. Нарушение слуха.

2. Недостаток кислорода, который провоцирует задержку в умственном и физическом развитии ребенка.

3. Появление раздражительности.

4. Плаксивость.

5. Нарушение сна.

6. Головная боль.

7. Слабость.

8. Ротовое дыхание как во сне, так и днем.

9. Появление храпа.

10. Хронический насморк, который не лечиться обычными лекарствами.

11. Гнусавость (возникает из-за передавливания аденоидами каналов в носовой полости).

12. Ринит.

13. Образование особого выражения лица (аденоидального). Оно развивается при постоянно открытом рту и заложенности носа. Также из-за этого возможна деформация прикуса.

Воспаление аденоидов: лечение и диагностика

Чтобы выявить аденоиды, следует пройти такие диагностические процедуры:

1. Пальцевое исследование, при котором доктор оценит общее состояние носоглотки, уровень увеличения аденоидов и запущенность воспаления. Делается данное обследование путем введения в рот пациенту указательного пальца.

2. Риноскопия – это процедура, при которой врач осматривает носоглотку при помощи небольшого зеркальца. Данный способ поможет увидеть размер аденоидов и общее состояние каналов носа.

3. Эндоскопическое обследование проводиться с помощью эндоскопа. Данный способ считается самым достоверным и безболезненным для пациента.

Общее лечение аденоидов разделяется на две отдельные категории:

• традиционное лечение препаратами;

• хирургическое лечение (проведение операции).

Традиционное (консервативное лечение) проводиться при таких показаниях в состоянии пациента:

1. Если железы больного немного увеличены, однако еще нет критичной степени.

2. У пациента есть все признаки сильного воспаления (покраснение).

3. У больного нет расстройств железы.

Обычно при медикаментозном лечении назначаются такие препараты:

1. Антигистаминные лекарства, которые направлены на снятие аллергических реакций. Они защищают от образования веществ, которые могут поспособствовать воспалению и отеку. Также данные препараты уменьшают выделение слизи, боль и насморк.

Чаще всего назначается такое лекарство как Диазолин. Дозировка и способ приема их подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от сложности и степени болезни.

2. Антисептические препараты для местного использования (Протагол, Колларлог).

3. Поливитаминные лекарства для укрепления иммунитета.

Также довольно часто применяют прогревание и прочие физиотерапевтические процедуры.

Длительность лечения медицинскими препаратами также индивидуальна. Обычно курс терапии составляет от двух од трех недель. При этом пациенту желательно находиться в условиях больницы, чтобы быть под постоянным врачебным присмотром.

Важно сказать, что не стоит самостоятельно заниматься лечением ребенка. Все используемые лекарства нужно согласовывать с лечащим врачом.

Хирургическое лечение показано в таких случаях:

1. Когда медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов (спустя 2-3 недели лечения у больного не наблюдается улучшений).

2. Когда аденоиды сильно увеличились и полностью перекрывают носовое дыхание.

3. Пациент испытывает кислородное голодание.

4. Аденоиды провоцируют распространение болезнетворных бактерий и инфекции (стрептококки, стафилококки и др.). Это состояние особенно опасно, так как оно может вызывать воспаление, загноение и т.п.

5. Выявление аденоидов третьей степени, которые значительно препятствуют нормальному дыханию человека. Кроме того, в таком состоянии больной рискует образованием осложнений (тугоухость, развитие хронических респираторных болезней и т.д.). По этой причине нужно проводить срочное хирургическое вмешательство.

6. Нарушение слуха может случиться при разрастании аденоид, которые и закроют просвет слуховой трубы.

7. Внезапная остановка дыхания или так называемо ночное апоэ. Это оно из самых тяжелых осложнений, при котором больной не дышит в течение 10-20 секунд. Развивается оно при западании корня языка.

В таком состоянии нижняя челюсть опускается, а сам язык может вызвать закупорку гортани и удушье. При этом если такое случиться ночью, то наутро ребенок может быть вялым и уставшим.

8. Выявление аденоидов у взрослых. Несмотря на то, что раньше аденоиды считались исключительно детской болезнью, иногда она встречается и в уже достаточно зрелом возрасте.

При этом, операция нужна человеку потому, что, скорее всего, традиционная медикаментозная терапия не даст ожидаемых результатов. Операция же поможет сразу решить проблему и не допустить развития осложнений.

Хирургическое вмешательство при аденоидах называется аденотомия. Оно делается в больничных и амбулаторных условиях.

Перед проведением адентомии следует подготовиться. Для этого нужно:

1. Сдать анализы (общий анализ мочи и крови).

2. Пройти повторный осмотр у терапевта.

3. Провести эндоскопию.

4. Обследоваться у врача, чтобы он осмотрел аденоиды и определил объем предстоящей операции.

Аденотомию всегда делают под местным наркозом. Если операция не большая, то врачи могут ограничиться кратковременной общей анестезией, при которой малыш на небольшое время впадет в сон.

Сама процедура проводиться с помощью специального прибора с кольцевидным ножом – аденотопом.

Что касается возможных осложнений, то удаление аденоидов почти всегда проходит благополучно, не вызывая никаких нежелательных последствий в виде заражения, воспаления или кровотечения. Домой ребенок может отправиться уже спустя несколько часов после операции.

Чтобы раны быстрее зажили, пациент должен придерживаться таких советов после операции:

1. Не кушать ничего холодного или горячего.

2. Отказаться от употребления острой или жирной пищи.

3. Отказаться от физических нагрузок.

4. Лучше не кричать, чтобы линий раз не напрягать горло.

Прямыми противопоказаниями к проведению аденотомии являются:

1. Нарушение свертываемости крови.

2. Гемофилия.

3. Лейкоз.

4. Болезни крови.

5. Анемия.

6. Различные патологии сердечно-сосудистой системы.

7. Увеличение вилочковой железы.

8. Острые инфекционные болезни (ангина, пневмония, бронхит и т. п). При этом операцию можно делать спустя три недели после выздоровления.

Относительными противопоказаниями к операции являются:

1. Грибковое поражение носоглотки.

2. Период беременности или грудного вскармливания пациента (из-за стресса женщина может потерять молоко, да и прием медикаментов и наркоз в особом положении крайне нежелателен).

3. Различные патологии почечной системы.

Если же болезнь находиться в незапущенной форме, то справиться с ней помогут народные средства. Наиболее эффективными из них являются:

1. Пить коктейль из меда, лимонного сока и кипяченой воды (на стакан воды 1 ч. л. меда и столько же сока).

2. Полоскать горло зеленым чаем три раза в день.

3. Давать ребенку натертый чеснок, смешанный с медом. Желательно, чтобы он ел такое после ужина.

4. Принимать теплую ванну с добавлением эфирных масел.

5. Полоскать горло отваром ромашки, коры дуба или чабреца.

6. Можно давать ребенку теплое молоко с куркумой.

7. Лечение медом и свекольным соком. Для этого нужно смешать два этих ингредиента в равных количествах и давать малышу по чайной ложке два раза в день.

8. Смешать ромашку, березовый лист и эвкалипт. Залить кипятком и настоять в течение часа. Полоскать готовым средством горло два раза в день.

Воспаление аденоидов: лечение и профилактика

Чтобы не допустить развитие аденоидов, следует придерживаться таких рекомендаций врача:

1. Всячески повышать иммунитет. Для этого желательно заниматься спортом, делать обтирание мокрым полотенцем, регулярно проводить прогулки на свежем воздухе.

2. Кушать много свежих овощей, фруктов и соков их них. Оно обогатят организм витаминами и укрепят иммунитет, особенно в осенне-весенний период.

3. Следует время от времени пропивать витаминные комплексы.

4. Если ребенок часто болеет простудой или ринитом, то нужно предпринимать меры, так как длительное протекание воспаления в носоглотке запросто может вызвать увеличение аденоидов.

5. Можно принимать лекарственные препараты, повышающие иммунитет. Лучшими лекарствами данной группы являются Иммунал и Рибомунил. Давать их ребенку разрешается только после консультации с врачом.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/vospalenie-adenoidov-prichiny-simptomy-vozmozhnye-oslozhneniia-lechenie-vospaleniia-adenoidov-nuzhna-li-operatsiia/

Воспаление аденоидов у ребёнка: симптомы, лечение

Воспаление аденоидов: причины, симптомы, возможные осложнения. Лечение воспаления аденоидов: нужна ли операция?

Наступившее воспаление аденоидов у ребёнка: симптомы, лечение болезни в таком периоде, требует от родителей определённых знаний и навыков.

Как лечить воспалённые аденоиды? Своевременную и полезную помощью окажут советы и рецепты, которые оцениваются врачами ЛОР, как эффективные методики консервативной терапии. Какое значение и важность заключается в своевременном лабораторном исследовании.

Лазерное лечение детских аденоидопатогенезов, насколько успешен подобный вариант инновационной лечебной технологии?

Это тот ряд тем и вопросов, которые выставлены на повестку обсуждения в данной статье.

Что нужно делать в первую очередь?: Значение лабораторных исследований

Воспаление аденоидов у детей, ихлечение подразумевает выполнение чётких действий по намеченному отоларингологом плану. И, начинается этот долгий путь с первичных шагов – лабораторных исследований, осмотров врачей общей детской висцеральной медицины.

Если нужно, – придётся пройти повторные анализы, инструментальные обследования. Подобные требования от лечащего доктора могут поступить при обстоятельствах, когда эпикриз гипертрофированных аденоидов вызывает сомнения, уточнения. Потому как, главное условие на этих этапах, это безошибочная диагностика.

Например, первичные симптомы воспалённых аденоидов (насморк, заложенность носа, дети жалуются, что «закладывает уши») могут совпадать с простудными проявлениями, без гиперемии аденоидов. Головные боли тоже не всегда относятся к симптоматике воспаленных аденоидов. Это могут быть проявления других заболеваний, не связанных с аденоидным разращением и по этой вине.

Подробно остановимся на значении биохимических показателях в крови, моче, биоптатов (частичек слизи, корочек из носа).

Ведь от этих сведений зависит состояние аденоидопатогенезиса в воспалённых, гиперемированных аденоидах у детей. Определяется степень и стадия поражения носовых желез.

Прогнозируется насколько будет эффективное лечение аденоидов у детей: своевременными медикаментозными или нетрадиционными методиками (сферы гомеопатии).

Статьи по теме  Препараты для лечения аденоидов 1, 2 степени

  • Клинический анализ крови. Следует учесть, что перед тем как лаборант возьмёт капельку крови из детского пальца, ребёнка нельзя утром кормить, даже сладкий чай запрещается. Это условие сохраняет чистоту биохимических показателей в формуле крови. Присутствие пищи, сахара в организме изменяет % уровень гемоглобина, влияет на реакцию оседания эритроцитов (РОЭ), на скорость этой реакции (СОЭ). Так как в желудке начнётся интенсивная ферментация пищевой массы. В кровь будут поступать питательные вещества, естественные кортикостероиды (энзокрины и эндокрины) из поджелудочной железы.
  • Важным фактором, на который обратит внимание врач ЛОР, это – количественный объём лейкоцитов (белых кровяных телец) и красных телец (гемоглобин). Если лейкоцитарный суммарный запас «зашкаливает», показывает высокие числа, это обозначает, что в организме ребёнка протекает сильный воспалительный процесс. Интенсивно продуцирует болезнетворный очаг, выбрасывающий в кровеносное русло потоки токсинов. Лейкоциты могут определяться и в моче.
  • Анализ мочи. Наравне с лейкоцитарными клетками, остатки белковых соединений (продукты деятельности генных штаммов – токсины) показывают неблагополучную клинику – аденовирусная интоксикация проникла в мочеполовую систему, в почки. В моче они выделяются хлопьями белка, мутным осадком. Иногда (при сильном воспалении почек, спровоцированных аденоидной инфекцией) в моче обнаруживается ацетон, кровяные сгустки, прожилки.
  • Биоптат носовой слизи. Анализ гистологии этиологии вирусных штаммов и биопсия (бак посев) – важные, крайне нужные анализы. Палочкой, с ватным покрытием, лаборант берёт мазок из носовой полости. Если аденоиды находятся в обострённом пике воспаления, выделяются над эпидермисом в носу бугорками, ранками – в этом случае, помимо мазка медицинская сестра-лаборант отщипнёт крохотный кусочек засохшей корочки (на биопсию).

Внимание – совет родителям! Нет ничего предосудительного, если родители пройдут дублирующие анализы. Точно такие же, но в другой лаборатории. Сопоставление клинических сведений из 2-х лечебных лабораторий исключит факт: ошибочные или неправомерно заниженные/завышенные показатели.

Важность осмотров врачей общей детской висцеральной медицины у детей с воспалёнными аденоидами

Схема лечения аденоидов у детейбудет неполной, просто, неполноценной и непрофессиональной, если в ней отсутствуют заключения обследований детских врачей:

  • Кардиолога;
  • Эндокринолога;
  • Фтизиатра;
  • Невропатолога;
  • Психиатра/психолога;
  • Стоматолога.

Статьи по теме  Дыхательная гимнастика для детей по Бутейко

Доктора этих специальностей проведут детальное, доскональное обследование. Ребёнка направят на прохождение УЗИ, рентгена, флюорографию, МТР и КТ головы (черепа, челюстно-лицевой проекции), эндоскопии носогортанных органов.

Совместно с отоларингологом, обсудят сочетаемость лекарственных назальных средств.

Что лучше применять в данной фазе заболевания, при воспаленных аденоидах – «Назонекс» или «Авамис», «Ринофлумицил» или легонький «Пиносол»? Следует ли вводить в лечебную схему сильнодействующие гормональные препараты либо положение еще допускает использование натуральных, безопасных мазей, растительных растворов?

«Зачем нужны такие сложности, если аденоиды находятся в только начинающейся фазе воспаления?» – скажут некоторые родители. Можно, конечно, проигнорировать такой развёрнутый проект обследования. Насильственно заставлять и принуждать никто не будет. Но, это в интересах самих больных детей.

Подобная практика подтверждает успешность дальнейшего лечения. До минимума снижает риск ошибочных диагнозов, а соответственно, и правильность подобранных медикаментозных препаратов, комплексных лечебных методик. Общему здоровью детей, внутренним жизненно важным органическим структурам не будет нанесён вред лекарственными воздействиями.

Учитывая, что массовый эпидемический всплеск аденовирусной гипертрофии (воспалённых гланд, аденоидов) припадает на «первую пятилетку» детства – лечение аденоидов у ребёнка 3-х лет приобретает особый акцент в детской отоларингологии.

По неизвестным пока медицине причинам, именно, на трехлетний возрастной рубеж припадает пик аденоидных разращений. Печально то, что в этом возрасте, даже незначительные воспалительные проявления провоцируют стремительную патодинамику, ухудшение биохимического состояния в паренхимах носоглоточных миндалин.

И последнее слово о том, какое оборудование в сфере лечения аденоидов завоевало широкомасштабную популярность. Мнение, практически всех специалистов педиатрии, это – лазерное лечение аденоидов у детей. Всё говорит на бесспорный выбор такого лечения. И безопасность, и быстрота проведения манипуляции, и стойкий излечивающий эффект.

Статьи по теме  Чем отличаются полипы от аденоидов?

К недостаткам относится только то, что подобный лечебный медицинский комплекс аппаратуры доступен не для всех маленьких, больных аденоидами, жителей наших стран.

В крупных мегаполисах, современных клинических центрах городов – возможно и осуществимо в любой день. Для сельских детей («аденоидников») – лишь по направлениям от районных отоларингологов.

Но, если родители поставили перед собой цель – вылечить воспалённые аденоиды у своих детей, никакие преграды не испугают их. И, это правильно!

Источник: https://adenoidy.com/adenoidy/vospalenie-adenoidov-u-rebyonka-simptomy-lechenie.html

Воспаление аденоидов: симптомы и лечение

Воспаление аденоидов: причины, симптомы, возможные осложнения. Лечение воспаления аденоидов: нужна ли операция?

У малышей в возрасте 3—14 лет отоларингологам часто приходиться сталкиваться с такой патологией, как воспаление аденоидов. Это образования, сформировавшиеся в результате патологического разрастания лимфоидной и соединительной ткани в районе носоглотки. Во взрослой практике встречаются единичные случаи.

Что же это такое

Аденоиды являются одной из составляющих сложной системы, отвечающей в организме за эффективную борьбу с негативными микроорганизмами, атакующими его извне. Клетки-защитники с наибольшей концентрацией расположены именно в лимфоидной ткани. Их скопления локализуются в области перехода ротовой и носовой полости в глотку.

Анатомически выделяется шесть миндалин: составляют защитное глоточное кольцо. У новорожденных оно еще недоразвито. Но к 3—4 годам окончательно сформировывается. Примерно в 14–15 лет оно или значительно уменьшается в размерах, или вовсе может исчезнуть.

Когда малыш посещает дошкольные учреждения, он сталкивается с огромным количеством новых болезнетворных организмов. Лимфоидная ткань, выполняя свою защитную функцию, начинает быстро разрастаться.

Если малыш, не успев выздороветь, вновь подхватывает инфекцию, аденоидные вегетации находятся постоянно в гипертрофированном состоянии. Могут сами стать хроническим очагом инфекции. Постепенно опускаясь, они загораживают задние носовые хоаны, тем самым затрудняя дыхательную деятельность.

Причины возникновения

Разрастание ткани аденоидов может быть первичным – самостоятельным, и вторичным – последствие инфекционного процесса в иных структурах рото- или носоглотки.

Поэтому причины воспаления аденоидов могут быть различными:

  1. Негативные состояния, сопровождающие момент вынашивания плода. Первые 2—3 месяца беременности – это момент формирования абсолютно всех органов. Инфекционные агенты, проникшие извне, приводят к тяжелым аномалиям развития, и в аденоидах, в том числе.
  2. Высокий риск травматизации плода представляют собой роды. Из-за деформации черепа или продолжительного нахождения в родовых путях женщины, малыш недополучает требуемый объем кислорода. Впоследствии это приводит к ослаблению его иммунных барьеров. У такой категории пациентов высокий риск формирования гипертрофии аденоидов.
  3. Наличие всевозможных патологических процессов на уровне носоглотки, к примеру, ангины, ларингиты, гаймориты. При частом их обострении лимфоидные скопления просто не успевают полностью восстановиться. Воспаление аденоидов переходит в хроническую форму течения.
  4. Повышенная аллергическая предрасположенность также способствует постепенному изменению строения ткани глоточного кольца. Аденоиды разрастаются и постепенно перекрывают просвет полости носоглотки.
    При тщательном сборе анамнеза специалистом будут выявлены вероятные причины и негативные предрасполагающие факторы заболевания.

В клинической картине патологии отоларингологи выделяют общие и местные проявления.

Общие симптомы воспаления аденоидов будут проявляться тем, что при продолжительном присутствии разросшихся лимфоидных вегетаций наблюдается хроническое состояние гипоксии. В результате этого ребенок начинает быстро уставать, может начинать несколько отставать в физическом, а затем и в интеллектуальном развитии.

Местные признаки воспаления аденоидов у ребенка:

  • малышу становится затруднительно дышать носом – на первых этапах он вынужден дышать ртом только ночью, при прогрессировании патологии подобное наблюдается и днем;
  • формируется посапывание и даже храп;
  • в случае присоединения инфекционных агентов появляются симптомы ринитов и фарингитов – болезненные ощущения, чихание, колебание температуры, характерный насморк при аденоидах;
  • понижение параметров слуха – гипертрофированные вегетации закрывают просвет канала, соединяющего ушную полость с ротовой;
  • понижение тембра голоса, явственная гнусавость.

В тяжелых случаях визуально становится заметным аденоидный тип строения лицевого скелета.

Степени увеличения и последствия

  1. Если в результате проведенного осмотра отоларинголог наблюдает, что разросшиеся вегетации перекрывают пространство носоглотки на одну треть, речь идет о первой степени их увеличения. В дневное время малыш дышит свободно, однако, в часы ночного времени у него наблюдается затрудненность дыхательной деятельности.

    Это происходит из-за притока венозной крови к тканям миндалин в горизонтальном положении, их объем увеличивается.

  2. Вторая степень гипертрофии аденоидов проявляется закрытием двух четвертей носоглотки. В этот период ребенка уже начинает беспокоить кашель, он начинает постоянно сопеть, присоединяются частые риниты, фарингиты, ангины.

    Изменяется и поведение малыша — из-за постоянно недостатка кислорода к тканям мозга, он не высыпается, капризничает, плохо питается, жалуется на болевые ощущения в разных районах головы.

  3. Если носоглотка полностью перекрыта гипертрофированными миндалинами — это третья степень их увеличения. Дети испытывают значительные затруднения не только в ночные часы, но и днем.

    Наблюдается понижение параметров слуха. Они вынуждены часто прокашливаться, похрапывают во сне. У них меняется внешний облик — рот постоянно приоткрыт, носогубные складки несколько сглажены, ткани губ истончены, потрескались.

Тяжелым осложнением аденоидов признается нарушение роста костных структур лицевого скелета (формирование аденоидного типа лица): резцы криво растут, выдаются вперед, небо становится куполообразным. Все это крайне отрицательно сказывается на речевой деятельности.

Хроническое воспаление аденоидов, может ли возникать у взрослых?

В отдельных случаях, к примеру, при склонности человеческого организма к аллергическим проявлениям, исходно ослабленных иммунных барьерах, ткани миндалин не успевают полноценно восстанавливаться — хронический вариант аденоидов.

У пациента наблюдается непрекращающееся течение ринита. Он может предъявлять во время консультации жалобы на скопление в утренние часы на задней поверхности глотки негативного секрета. От него получается избавиться только после качественного прокашливания.

Если раньше воспаление аденоидов считалось прерогативой детского возраста, то в настоящее время патология выявляется и у взрослой категории пациентов. К примеру, у людей, страдающих хроническими тонзиллитами, фарингитами, аллергическими ринитами.

Главное его отличие от острой формы – сглаженность симптоматики. Повышение параметров температуры наблюдается редко, до субфебрильных цифр. Симптомы интоксикации тоже слабо выражены.

Хроническое воспаление аденоидов требует обязательного своевременного диагностического обследования, с последующим принятием мер к его устранению. Если консервативная терапия не достигла желаемого результата, в индивидуальном порядке решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Тактика лечения

В современной отоларингологии особых затруднений лечение воспаления аденоидов не представляет. При выборе метода избавления от неприятных симптомов, специалист учитывает множество параметров – и степень гипертрофии, и наличие выраженности патологических изменений в тканях, и частоту рецидивов заболевания, и возраст пациента.

Лечение воспаления аденоидов у детей может осуществляться в двух направлениях – консервативная терапия современными препаратами, или, по индивидуальным показаниям, решается вопрос об оперативном вмешательстве. Первый метод более предпочтителен в педиатрической практике. Тогда как воспаление аденоидов у взрослых чаще требует радикальных мер.

Комплексные лечебные мероприятия:

  • различные антигистаминные средства;
  • антисептические растворы местного применения – к примеру, протаргол;
  • современные поливитаминные комплексы для укрепления иммунных барьеров;
  • гомеопатические препараты, например, лимфомиозот при аденоидах у детей;
  • физиотерапевтические процедуры – УФО, ультразвук, электрофорез.

Как лечить воспаление аденоидов, проводить ли аденотомию, отоларинголог решает в каждом случае строго индивидуально.

Многих родителей особо интересует вопрос, как снять воспаление аденоидов у ребенка в домашних условиях. Для этого превосходно подходят различные рецепты народной медицины: всевозможные отвары, настои, полоскания на основе целебных трав, к примеру, ромашка, шалфей, тысячелистник. Каждый из рецептов обязательно необходимо согласовать с отоларингологом.

Профилактика

Предотвратить частые рецидивы воспаления аденоидов помогают следующие мероприятия:

  • полноценное закаливание детского организма;
  • коррекция рациона – насыщение его фруктами и разнообразными овощами;
  • своевременно – на самых ранних этапах ухудшения самочувствия крохи – обращаться к специалисту.

Внимательное отношение к собственному ребенку – это лучшая его защита от воспаления аденоидов.

Источник: http://adenoidov.ru/simptomy/vospalenie-adenoidov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.