Многоплодная беременность – причины и особенности

Содержание

Многоплодная беременность – каковы шансы и возможные осложнения такого зачатия?

Многоплодная беременность - причины и особенности

Многоплодная беременность – гестационный процесс, при котором в матке одновременно развивается 2 или больше плодов. Она встречается в 1–1,6% случаев всех беременностей. Сейчас наблюдается учащение случаев наступления многоплодной беременности, что связано с активным применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Причины многоплодной беременности

Рассматривая особенности многоплодной беременности, врачи часто обращают внимание на причины их возникновения. Согласно их исследованиям и наблюдениям, подобное может произойти не с каждой потенциальной мамой. Среди факторов, обуславливающих наступление многоплодной беременности, врачи выделяют следующие:

  1. Генетическая предрасположенность. Согласно исследованиям генетиков, женщины, у которых по женской линии были случаи многоплодной беременности (у бабушки, прабабушки), в 6–8 раз чаще, чем другие, становятся мамами близнецов.
  2. Возраст. Под влиянием гормональной предклимактерической перестройки после 35 лет у женщин за менструальный цикл может созревать сразу несколько яйцеклеток, что повышает шансы зачатия двойни.
  3. Прием лекарственных средств. Зачастую на фоне приема назначаемых гормональных средств (лечение бесплодия, стимуляция овуляции) наблюдается одновременное созревание нескольких яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены.
  4. Наличие нескольких родов в анамнезе. Многоплодную беременность чаще фиксируют медики у повторно беременных женщин.
  5. ЭКО. При процедуре экстракорпорального оплодотворения производят забор сразу нескольких половых клеток, которые после оплодотворения подсаживаются в матку. Шанс приживания сразу нескольких эмбрионов высок.

Беременность двойней

При зачатии дизиготных близнецов на свет появляется двойня. Генетики нередко именуют их как разнояйцевые. Развитие таких плодов происходит при одновременном оплодотворении двух разных яйцеклеток.

При этом созревание этих половых клеток может происходить как в одном яичнике, так и в разных. Предрасположенность к развитию дизиготных близнецов может наследоваться по материнской линии.

Дети, рожденные в результате такой беременности, могут быть как однополыми, так и разнополыми.

Описывая беременность двойней, особенности этого процесса, врачи замечают, что при разнояйцевой двойне в материнской утробе всегда формируется 2 плаценты.

Зачастую они располагаются близко друг к другу, даже соприкасаются, но их всегда можно разделить. Каждый зародыш помещается в отдельное плодовместилище (плодная оболочка), которые разделены между собой перегородкой.

В составе данного анатомического образования присутствуют 2 хориальные и 2 амниотические оболочки.

Беременность близнецами

В подобном случае развитие многоплодной беременности происходит в результате разделения одного плодного яйца на разных стадиях его развития.

Частота рождения таких детей не превышает 3–5 случаев на 1000 родов.

Разделение оплодотворенной яйцеклетки на 2 равные части на одном из этапов может быть вызвано задержкой имплантации, нарушением кислотности и ионного состава среды, воздействия на организм внешних факторов.

Развитие монозиготной двойни может быть связано с оплодотворением яйцеклетки, у которой было сразу 2 ядра.

Когда разделение оплодотворенной яйцеклетки происходит в течение 3 дней после оплодотворения – плоды имеют каждый свою плаценту и амниотическую полость.

При делении в промежутке 4–8 дней из половой клетки образуется 2 эмбриона, каждый из которых имеет собственный амниотический мешок, но с общей на двоих плацентой.

Когда разделение наблюдается на 9–10 сутки после оплодотворения, эмбрионы получают общий амниотический мешок и одну плаценту. Разделение яйцеклетки на 13–15 день может вызвать патологию – неполное разделение, которое приводит к развитию сиамских близнецов. Встречается такое крайне редко – 1:50 000–100 000 случаев беременности.

Вероятность многоплодной беременности

При естественном зачатии вероятность рождения сразу нескольких детей невелика – 1,5–2%. В 99% случаев это двойни, а тройни и большее количество плодов встречается значительно реже – меньше 1% от всех гестаций.

При этом врачи обнаружили закономерность – чаще возникает многоплодная беременность при ЭКО. Эта вспомогательная репродуктивная технология предполагает внедрение в полость матки сразу нескольких эмбрионов, которые могут успешно имплантироваться.

В случае естественного зачатия шанс рождения двойни увеличивается после 35 лет.

Признаки многоплодной беременности

Когда развивается многоплодная беременность, признаки на ранних сроках наблюдаемые, не отличаются от тех которые фиксирует женщина при вынашивании одного ребенка.

Этот факт и обуславливает частый вопрос будущих мам, которые интересуются у врачей, на каком сроке можно определить многоплодную беременность.

Эффективным в таком случае является УЗИ, которое дает максимально информативный результат и может проводиться уже на 4–5 неделе.

УЗИ многоплодной беременности

Перед тем как определить многоплодную беременность с помощью УЗИ, врач проводит осмотр беременной.

Предположение о том, что женщина вынашивает двойню, опытные гинекологи могут сделать по увеличенному размеру матки, который больше нормы для данного срока. Другие симптомы многоплодной беременности отсутствуют.

Только при проведении УЗИ в полости матки визуально обнаруживают несколько эмбрионов. При этом обращают внимание на важные особенности, которые в дальнейшем могут повлиять на тактику родоразрешения:

  • количество плацент (хориальность);
  • число плодных пузырей (амниотичность).

ХГЧ при многоплодной беременности

Уровень ХГЧ при диагностике многоплодной беременности имеет малую информативность. Увеличение данного показателя может расцениваться как признак патологии, нарушения процесса внутриутробного развития плода.

Этот метод не дает полного понимания особенностей конкретной беременности – установить, сколько плодов вынашивает женщина, таким методом невозможно.

Как примерно изменяется ХГЧ при многоплодной беременности по неделям, можно увидеть в таблице ниже.

Многоплодная беременность – риски

Многоплодная беременность оказывает на организм большую нагрузку. В результате шанс развития патологий, связанных со здоровьем женщины или с процессом беременности, выше. Чаще на практике встречаются следующие осложнения многоплодной беременности:

  • выкидыш на раннем сроке;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробная гибель одного из плодов;
  • поздний гестоз;
  • послеродовые кровотечения;
  • гипоксия одного или обоих малышей;
  • задержка развития;
  • сращение с образованием сиамских близнецов.

Роды при многоплодной беременности

Когда многоплодная беременность протекает нормально, малыши расположены продольно, родоразрешение возможно естественным путем.

Рассматривая особенности ведения родов при многоплодной беременности, врачи отмечают увеличение шансов развития необходимости проведения экстренного кесарева.

За 3–4 недели до предполагаемой даты родов женщину госпитализируют, проводят обследование и оценку акушерской ситуации. Развитие возможно по одному из следующих сценариев:

  1. Если при беременности были осложнения, один из плодов расположен поперечно, оба имеют тазовое предлежание или присутствует рубец на матке от предыдущей беременности – проводят плановое кесарево сечение.
  2. Состояние беременной удовлетворительное, малыши находятся в продольном положении – осуществляют естественные роды.
Как забеременеть двойней – 7 лучших способов Желая узнать, как забеременеть двойней, женщины длительное время находятся в поиске существующих методик прогнозирования многоплодной беременности. Узнать о действенных методах, повышающих шансы стать мамой сразу двоих малышей будет интересно и полезно. Многоплодная беременность – признаки на ранних сроках Двойня в утробе матери всегда развивается намного более ощутимо для женщины, поэтому при выраженных признаках интересного положения, ее интересует, может ли беременность быть многоплодной.
На каком сроке можно определить двойню? Некоторые пары сознательно планируют рождение двойняшек, другие боятся появления на свет сразу 2 малышей, но рано или поздно вам предстоит узнать, сколько сердечек бьется внутри вас. Давайте разберемся, на каком сроке это становиться известно. Бихориальная биамниотическая двойня – что это такое? Сложно понять такой термин, как «бихориальная биамниотическая двойня», а уж когда на обследовании вам отвечают, что вы – счастливая обладательница именно такой беременности, то становиться крайне интересно, что это. Прочитав нашу статью, вы поймете, что это значит.

Источник: https://womanadvice.ru/mnogoplodnaya-beremennost-kakovy-shansy-i-vozmozhnye-oslozhneniya-takogo-zachatiya

Многоплодная беременность, причины возникновения

Многоплодная беременность - причины и особенности

В медицинском словаре двойняшки и близнецы являются одним и тоже. На самом деле двойняшки появляются, когда оплодотворяются две яйцеклетки. Близнецы появляются на свет, если оплодотворяется одна яйцеклетка и делится на два одинаковых зародыша.

Как правило, близнецы всегда одного пола, у них одинаковые гены, группа крови и их сложно отличить. Довольно часто будущие мамы пугаются, когда врач говорит о многоплодной беременности.

Когда наступает такая беременность? Чем спровоцировано появление близнецов и двойни на свет?

Генетическая предрасположенность и рождение близнецов

Обратите внимание, есть ли у вас в роду близнецы. Продуцирование сразу двух яйцеклеток чаще всего вызвано наследственными причинами. Вероятность родить близнецов возникает при множественной овуляции.

Доказано, если у вас, у мужа есть в роду близнецы или вы относитесь к ним, возможна многоплодная беременность. В том случае, когда она не наступает у вас, значит, она будет у вашей дочери. Близнецы, как правило, рождаются через поколение.

Прием лекарственных препаратов для стимуляции яичников

Очень часто, когда женщина долгое время лечится от бесплодия, у нее рождаются близнецы.

Бывают ситуации: женщина полностью отчаялась, смерилась, что ей нужно искусственное оплодотворение и забеременела близнецами, даже и не подозревая об этом.

Объяснить такое явление легко: гормоны являются стимулятором для выхода яйцеклетки в середине менструального цикла. Но во время приема препарата из фолликула может выйти сразу несколько яйцеклеток, и женщина беременеет близнецами.

Эко и многоплодная беременность

Искусственное оплодотворение становится частой причиной рождения двойни или близнецов. Во время процедуры в матку помещают около 6 оплодотворенных эмбрионов. Беременность, как правило, наступает только у 40% женщин. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. В данном случае приживаются не все эмбрионы.

В дальнейшем врач предлагает редукцию, во время которой убирает неразвитых эмбрионов. На практике гинекологи замечали особенность: нежизнеспособные эмбрионы замирали на раннем сроке беременности, поэтому от них врач может своевременно избавиться. Остальных не трогает, так у женщины на свет появляется двойня или близнецы.

Национальные особенности и рождение близнецов

Уже давно всем известно, что чаще всего близнецы появляются у чернокожей матери, при этом редко многоплодная беременность может быть у Азиатской женщины. В России всегда рождались и близнецы, и двойня.

Интересно! В книге рекордов Гиннесса говорится о русском крестьянине, который в двух браках осчастливил женщин тройнями, затем 22 двойнями, а последняя его жена родила 4 раза по 4 малыша. Таким образом мужчина стал отцом сразу 87 детей, с них выжили 84. Детальной информации о судьбе мужчины и что было с детьми далее, нет.

Влияние возраста на развитие многоплодной беременности

Как показывает статистика, близнецы чаще всего рождаются у женщин зрелого возраста, которым за 35 лет. Причиной является то, что в большом количестве вырабатывается фолликул-стимулирующий гормон, который приводит к многоплодному зачатию.

Наступившая беременность и повторное оплодотворение

Бывают случаи, когда у женщины во время беременности наступает повторное зачатие. Многие думают, что после зачатия овуляции нет. Это не так! Иногда зачатие происходит через несколько дней после первого.

Невероятно, но факт! Совсем недавно в Италии женщина зачала тройню, когда была уже на приличном сроке беременности. Она спокойно смогла родить дочку, и сохранила последующую многоплодную беременность.

Многие гинекологи не верят в эту историю, потому что чаще всего происходит одновременное оплодотворение сразу двух яйцеклеток. Как правило, меньший плод догоняет в развитии первый плод.

В случае разного возраста необходим тщательный контроль и УЗИ. Иногда гинеколог, чтобы спасти первый плод, принимает решение удалить второй. Точно сделать выводы сложно, потому что мы не знаем, как распорядится природа.

У каждой женщины может быть своя индивидуальная ситуация.

В каком триместре диагностируют многоплодную беременность?

О том, что у вас будет двойня или близнецы можно узнать у гинеколога. Подтвердить многоплодие может УЗИ. Оно, как правило, проводится на 12 недели беременности. К основным признакам многоплодного зачатия относятся:

  • Быстро растет матка.
  • Прослушивание сердцебиения в разных местах.
  • Невыносимый токсикоз, которые сопровождается постоянной рвотой.

В чем особенность вынашивания близнецов или двойни?

Стоит учитывать, что многоплодное зачатие – это всегда риск как для матери, так и для будущих малышей. В данном случае нужно находиться под постоянным контролем врача.

Если беременность протекает нормально, женщина должна посещать консультацию со второго триместра через каждых две недели. А на последнем сроке беременности каждую неделю. Обязательно проходить повторное УЗИ, чтобы следить за развитием плода, объемом околоплодных вод.  Как правило, многоплодная беременность продолжается 37 недель. Далее женщину кладут в роддом и внимательно наблюдают.

Таким образом, появление двойни или близнецов – это ответственное дело, к которому необходимо тщательно подготовиться. В это время маме, как никогда, нужна поддержка и помощь близких. Вы волнуетесь: каким путем будете рожать малыша. Незачем, врач внимательно вас обследует и примет решение о родах. Чаще всего назначается кесарево сечение.

Если женщина себя нормально чувствует, дети перед родами принимают правильное положение, врач разрешает женщине рожать естественным путем. Врач заранее предупреждает о том, что могут возникнуть трудности в процессе родов, возможно экстренное кесарево сечение.

Акушер и гинеколог во время родов женщине уделяет особое внимание, учитывая все трудности, осложнения.

Источник: https://medportal.su/mnogoplodnaya-beremennost-prichiny-vozniknoveniya/

Многоплодная беременность: радости и сложности

Многоплодная беременность - причины и особенности

Рождение двойняшек, а тем более, троих или более близнецов, — дело волнительное, радостное, счастливое. Но и забот, хлопот будущим родителям предстоит заметно больше. И начинаются сложности еще до появления малюток на свет, в период вынашивания. В чем же особенности многоплодной беременности, сейчас и будем выяснять.

Причины и признаки многоплодной беременности

Поначалу распознать двойню практически невозможно: матка по размерам мало чем отличается от той, что бывает при обычной беременности. Лишь к концу первого триместра разница в параметрах матки будет заметна и на традиционных осмотрах гинеколога.

На УЗИ при многоплодной беременности можно отследить двойню уже на сроке 8—12 недель. Но и этот метод не является абсолютно непогрешимым: один из плодов может впоследствии отмереть.

А бывает, что второго малыша попросту не видно из-за его братика или сестрички.

Большую роль в появлении на свет близнецов играет наследственность, причем, в первую очередь, по материнской линии.

Но почему близняшки стали чаще рождаться в последние 2-3 десятилетия? Специалисты связывают это явление с успешным лечением бесплодия методом гормональной стимуляции овуляции и широким внедрением экстракорпорального оплодотворения.

Гормональная перестройка с двойней идет более активно, одним из признаков многоплодной беременности можно считать ее способность несколько раньше проявиться при тестировании обычной тест-полоской.

До 50% многоплодных беременностей сегодня приходится именно на процедуру ЭКО или после стимуляции овуляции, следствием которой является выход из яичника двух или  нескольких яйцеклеток.

ЭКО — это оплодотворение яйцеклетки женщины спермой мужа вне организма матери, страдающей непроходимостью труб или имеющей иные патологии.

Когда плодное яйцо чуть подрастает, его вводят в матку, дальше такая «искусственная» многоплодная беременность по неделям обычно проходит без особого отличия от естественной.

Однояйцевые или двуяйцевые?

Почему одни двойняшки мало похожи друг на друга, а другие — почти как «клоны»? Есть ли различия в их происхождении? Оказывается, такие существуют, специалисты различают монозиготных близнецов, проще их называют однояйцевыми, и дизиготных (двуяйцевых), случается и многояйцевая беременность. Тройни и четверняшки могут появляться на свет в разных комбинациях однояйцевости и многояйцевости, но отслеживать такую редкую многоплодную беременность по неделям — не цель данной статьи. Здесь подробнее поговорим именно о двойняшках. 

Монозиготные (однояйцевые) двойняшки обладают одинаковым набором хромосом, поскольку зачаты в одной яйцеклетке, которая потом разделяется на два зародыша. Это именно близнецы, они похожи друг на друга так, что посторонним трудно различить.

У дизиготных двойняшек хромосомные наборы немного отличаются, это обусловлено особенностями оплодотворения: развиваются эти  зародыши из разных яйцеклеток, и их схожесть гораздо меньше.

Особенности течения и сроки многоплодной беременности

Осложнения в период ожидания двойни или тройни возникают чаще. И перечень таких угроз довольно велик: предлежание плаценты (положение, при котором она перекрывает выход из матки), гестоз, анемия, неправильное расположение одного из плодов, плацентарная недостаточность.

Иногда на УЗИ при многоплодной беременности можно определить задержку внутриутробного развития одного или всех малюток, развитие врожденных пороков плода.

Отмирания одного из плодных яиц — нередкая патология, она наблюдается в 15—20% случаев, в первом триместре.

Дальше вероятна угроза прерывания беременности, она гораздо более серьезна, чем в иных случаях, поэтому приходится прибегать к средствам, расслабляющим мышцы матки.

К тому же нагрузка на все органы и системы будущей мамы гораздо больше, чем при обычной беременности, особенно страдает сердечно-сосудистая система.

Наконец, нередки преждевременные и тяжелые роды, но даже в норме сроки многоплодной беременности несколько меньше, чем обычной.

Поэтому посещать гинеколога мамочке придется чаще обычного: сначала каждые 10 дней, а в последнем триместре и еженедельно.

Контроль веса — еще одна дополнительная проблема, поскольку потребности двух и более  малышей, естественно, больше, чем у одного, и мамы нередко этим мотивируют избыточный набор веса.

Но больше чем на 3-4 кг превышать норму обычного веса при беременности с двойней не стоит, это еще больше осложнит функционирование  организма.

Чаще всего при такой особой беременности маме предлагают госпитализацию за 2 недели до «назначенного» срока родов.

Чем отличаются роды двойняшек?

Двойняшки, как правило, появляются на свет на сроке  36—38 недель, а тройняшки еще на две недели раньше. Но не только сроки многоплодной беременности отличаются от обычных, но и сам процесс родов.

Многое зависит от расположения малюток. Если один плод находится в тазовом предлежании, то такое родоразрешение, скорее всего, пойдет через кесарево сечение. Иначе дети могут зацепиться головками. 

Если роды идут естественным путем, то после появления на свет первого ребенка обычно делают лекарственную стимуляцию, чтобы ускорить рождение второго.

Если есть большая вероятность гипоксии плода, прибегают к оперативному вмешательству. Тем более что мышцы в этом случае слишком растянуты, слабы, и родовая деятельность идет медленнее.

Это также можно считать особенным признаком многоплодной беременности и родов.

Монозиготные близнецы могут появиться на свет с разницей в несколько минут, а у разнояйцевых этот разрыв обычно больше, может доходить до часа.

Зато однояйцевые хуже адаптируются, чаще болеют в младенчестве, больше подвержены расстройствам дыхания и имеют более выраженную склонность к отечности и желтушности.

В остальном они практически ничем не отличаются ни от разнояйцевых, ни от детишек, что появляются на свет в одиночку. 

Источник: http://ymadam.net/deti/beremennost/mnogoplodnaya-beremennost-radosti-i-slozhnosti.php

Многоплодная беременность – возможные осложнения

Многоплодная беременность - причины и особенности

В наше время многоплодная беременность уже не считается чем-то удивительным, ведь технологии современной репродуктивной медицины позволяют творить настоящие чудеса.

Такое развитие плодов не считается патологией, хотя в принятой норме распространена одноплодная беременность, для которой человеческий организм наиболее адаптирован.

Тем не менее, беременность несколькими плодами часто сопровождается осложнениями, преждевременными родами. При этом родившиеся малыши довольно часто имеют проблемы со здоровьем.

При многоплодной беременности у будущей мамочки в животе развивается сразу двое детей или даже больше – довольно редко встречаются и тройняшки, и даже большее число малышей.

Конечно же, такое развитие событий сказывается как на материнском организме, так и на росте и развитии каждого из детей.

И не важно, выпала ли двойня на первые или вторые роды – в любом случае врача ведение многоплодной беременности обязывает к большей внимательности к здоровью и самочувствию его пациентки.

Основные причины многоплодной беременности

Многих будущих мам интересует, почему беременность бывает многоплодной? Основные факторы, располагающие к этому:

  • возраст более 30 лет – около трети женщин, уже имеющие детей, беременеют двойней или тройней;
  • генетика – женщина может иметь наследственную предрасположенность к рождению близнецов;
  • избыточный вес;
  • лечение бесплодия – из-за использования препаратов, увеличивающих фертильность и стимулирующих овуляцию.

Более подробно об этом можно прочитать в статье “Как зачать двойняшек: благоприятные факторы”.

Общее течение вынашивания двойни почти не отличается от стандартов, но есть некоторый признаки многоплодной беременности, которые могут помочь определить ее еще до первого УЗИ.

Такими вестниками могут быть слишком сильный токсикоз, частая рвота, быстрое увеличение веса.

Однако достоверно диагностируется многоплодная беременность на УЗИ, первое плановое исследование с помощью ультразвука назначается на срок 12 недель.

Близнецы или двойня – как это узнать?

Если яйцеклетка после оплодотворения разделяется на две и более части, то из нее развивается два и более плода – однояйцевые близнецы. Они имеют общие гены, одинаковый пол и, как правило, у них одна плацента. Возраст или наследственность не влияют на вероятность появления однояйцевых близнецов, то есть это может случиться с любой женщиной.

Если две разные яйцеклетки оплодотворяются отдельными двумя сперматозоидами, то получаются двойняшки. У них обычно разные плаценты, гены совпадают примерно наполовину. Малыши бывают как одного пола, так и разного. При этом они могут быть очень похожи между собой или быть совершенно разными.

Подробнее об этом можно узнать в статье “Чем отличаются близнецы от двойняшек”.

Какие могут быть осложнения многоплодной беременности

Нет ничего странного в том, что рост и питание каждого их ожидаемых малышей увеличивает нагрузку на материнский организм. Поэтому не удивительны и стандартные осложнения многоплодной беременности, на которые обращает внимание врач, и которые следует контролировать.

  • Часто многоплодные беременности заканчиваются преждевременными родами. Обычно это происходит с помощью кесарева сечения. Врачи перестраховываются и заранее проводят операцию, не дожидаясь начала естественных родов.
  • Низкий вес у новорожденных. Более 50% близнецов и практически все двойняшки и тройняшки рождаются с весом до 2500 г. Это связано с преждевременными родами либо с плохим ростом в утробе матери. У таких детей увеличивается риск возникновения проблем со здоровьем (умственная отсталость, ДЦП, ухудшение слуха и зрения).
  • У 10% однояйцевых близнецов бывает ФТТ – синдром так называемой фета-фетальной трансфузии. Синдром связан с тем, что у малышей одна плацента на двоих. Может так получиться, что один близнец будет недополучать крови, а другой, наоборот, получать слишком много. И то, и другое ведет к осложнениям: у ребенка с недостатком крови может развиться гипоксия, поражение почек, умственная отсталость. А ребенок, получающий избыток крови, испытывает излишние нагрузки на почки и сердце, что также может привести к заболеваниям. К счастью, ФТТ сейчас успешно лечится еще в период беременности благодаря лазерной хирургии.
  • Преэклампсия – опасное осложнение, возникающее в третьем триместре. При эклампсии появляется белок в моче, повышается давление, женщина сильно отекает. После преэклампсии следует еще более тяжелая ее форма – эклампсия. При эклампсии у беременной внезапно начинаются судороги, сопровождающиеся потерей сознания. Эклампсия очень опасна: она может вызвать кому, а в худшем случае, закончиться смертью матери и ребенка. Поэтому при повышенном давлении, сильной головной боли, головокружении и отеках будущей маме следует обязательно связаться с врачом, чтобы избежать подобных осложнений. Если врач диагностирует преэклампсию, понадобится срочная госпитализация и лечение в стационаре. В самых тяжелых случаях возможно досрочное кесарево сечение.
  • Гестационный диабет, а также сахарный диабет беременных. При беременности двойней или тройней вероятность развития этого вида диабета значительно повышается. В результате ребенок может быть слишком большим, что осложнит естественные роды. Также младенцы, рожденные женщинами с диабетом беременных, могут испытывать проблемы с дыханием. Однако своевременная диагностика поможет избежать этого осложнения или успешно вылечить его.

Ведение многоплодной беременности: особенности врачебного наблюдения

Мамочкам, ждущим двойню или тройню, следует посещать своего лечащего врача-гинеколога гораздо чаще, чем мамам с одним малышом.

Врач будет контролировать состояние беременной: уровень давления, анализ мочи, чтобы не пропустить преэклампсию. Также он будет проверять, нет ли признаков преждевременных родов.

Если такие появятся, врач будет рекомендовать беременной полный постельный режим в стационаре и специальное лечение, чтобы остановить роды.

Чаще всего при многоплодной беременности врачи проводят кесарево сечение. Это снижает риски травм и осложнений для младенцев во время родов. Однако если малыши лежат головами вниз, и нет никаких противопоказаний, то женщина спокойно может родить сама естественным путем. Но это относится обычно к двойням. Мамочкам с тремя и более детишками обычно все же делают кесарево.

Беременность – незабываемое состояние, а уж многоплодная беременность тем более. Если принимать меры предосторожности, как можно раньше встать на учет к врачу и регулярно приходить на осмотр, можно существенно снизить риски и осложнения. И тогда ничто не помешает наслаждаться материнством в два-три-четыре раза сильнее!

Источник: https://dvoye-detey.ru/berem/mnogoplodnaya-beremennost-vozmozhnyye-oslozhneniya.html

Многоплодная беременность: причины, признаки, опасность, роды

Многоплодная беременность - причины и особенности

Беременность двойней, по-другому ее называют многоплодной, оказывает огромную нагрузку на организм женщин. Поэтому к ней гинекологи проявляют особое внимание. Давайте рассмотрим многоплодную беременность под разными углами, например её возможную опасность, симптомы и роды.

Виды многоплодной беременности

Беременность двойней бывает:

Однояйцевая. Наступает она тогда, когда оплодотворенная клетка начинает разделяться на несколько составляющих. Затем каждая из этих клеток начинает развиваться самостоятельно, но находятся они все в общем плодном пузыре. После такого деления на свет появляются младенцы с однотипным набором генов.

Разнояйцевая. В оплодотворении принимают участие уже две яйцеклетки. Оплодотворяются они разными сперматозоидами и в дальнейшем развиваются в разных пузырях. В результате такой беременности на свет появляются двойни или тройни, но набор генов у них различен.

Часто люди путаются, называя, двойняшек близнецами или начинают спрашивать у родителей двойняшки ли у них или близнецы. Так вот, в медицине таких понятий не существует. Но в обществе принято считать, что разнояйцевые – это двойняшки, а однояйцевые – это близнецы.

Главным отличием между близнецами и двойняшками является схожесть их генов. Близнецы — это всегда дети одного пола, с одинаковой группой крови, они похожи внешне и по характеру. Такие дети, как правило, даже болеют одновременно, чувствуют друг друга на расстоянии и очень расстраиваются за своего брата или сестру.

А вот двойняшки могут быть разного пола и совсем не похожи друг на друга внешне. Даже характеры у таких детей могут значительно отличаться.

Как узнать о беременности двойней?

Еще тридцать лет назад женщина узнавала о своей интересной беременности только во время появления на свет двух малышей вместо одного. В настоящее время это не считается проблемой.

Для того чтобы узнать многоплодность беременности и состояние эмбриона в целом на определенных сроках проводят специальное ультразвуковое исследование.

После десятой неделе уже можно узнать, сколько малышей появится на свет.

Опытный гинеколог может определить наличие многоплодной беременности на достаточно раннем сроке. Уже в начале пятой недели матка женщины, беременной двойней будет больше матки при обычной беременности в два раза.

Очень часто встречаются случаи, когда из двух или трех плодов выживает только один. Это можно узнать с помощью аппарата узи.

Естественные роды

Родить двойню естественным путем может любая здоровая мамочка. Так как эти дети больше адаптированы к трудностям, нежели малыши при одноплодной беременности. Преждевременные роды для таких малышей не представляют опасности, так как легкие развиваются несколько раньше. Но врачи должны очень тщательно следить за тем, что бы прослушивалось сердцебиение обоих малышей.

Обычно дети появляются на свет с интервалом от пяти до двадцати минут. Если же времени проходит больше, а малыш так и не выходит, врачи сами вскрывают пузырь. Как и при одноплодной беременности, детей от многоплодной беременности после родов выкладывают на живот матери.

Основные показания для кесарева сечения

• Поздний токсикоз;

• Перерастяжение матки;

• Неправильное лежание плода;

• Поздний возраст женщины (после тридцати пяти как правильно рекомендуют операционное вмешательство).

Угрозы при многоплодной беременности

Все знают, что за беременной женщиной должен быть произведен должный уход. А когда речь идет о многоплодной беременности необходимо увеличить этот уход во столько раз, сколько малышей она носит под сердцем. На организм такой женщины действует очень большая нагрузка, именно поэтому их включают в группу риска.

Основные опасности

Ранний токсикоз и гестоз. Рвота при раннем токсикозе приводит к обезвоживанию организма, нарушается кровообращение и повышается угроза выкидыша или родов раньше срока.

Дефицит железа. Это приводит к анемии. При таком заболевании могут наблюдаться нарушения в развитии плода.

Варикоз. Из-за стремительного набора веса может возникнуть варикозное расширение вен.

Предлежание плаценты. Встречается довольно часто. В данном случае плацента располагается так, что закрывает вход в матку.

Старение плаценты. Это происходит из-за того, что плацента не готова выполнять свои функции в двойном количестве. В результате чего малышам не попадает нужно количество кислорода.

Риск появления аномалий и пороков. При беременности двойней это встречается чаще, чем при одноплодной беременности.

Каждый из этих факторов может привести к родам раньше срока, которые не всегда заканчиваются благополучно как для малышей, так и для будущей мамы.

Для того, чтобы предотвратить преждевременные роды, гинеколог назначает таблетки, которые оказывают расслабляющее действие на матку. Если это не помогает, то будущая мама ложится на сохранение.

В палате интенсивной терапии женщину держат до тех пор, пока ее состояние не нормализуется и угроза выкидыша уходит.

В любом случае негативный сценарий беременности бывает достаточно редко при правильном внимании как будущей мамы, так и врачей. Поэтому не бойтесь рожать и благополучно родите нескольких детишек, как эти делали множество женщин по всему миру.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.healthandsoul.ru/2017/03/mnogoplodnaya_beremennost_prichiny_priznaki_opasnost_rody.html

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность - причины и особенности

Многоплодная беременность – это беременность, при которой происходит развитие двух и более плодов в организме женщины.

Информация Широкое использование на данный момент репродуктивных методов привело к значительному увеличению случаев многоплодной беременности (до 2 % от всех случаев беременности).

Классификация

На данное время существует несколько классификаций многоплодной беременности:

  1. По количеству плодов (двойня, тройня, четверня и т.д.);
  2. По количеству оплодотворенных яйцеклеток;
  3. По количеству сформированных плацент и амниотических оболочек.

Классификация по количеству оплодотворенных яйцеклеток:

  1. Двуяйцевая двойня («двойняшки»). Такая двойня возникает в результате оплодотворения двух яйцеклеток, созревающих на одном или обоих яичниках в течение одного овуляторного цикла. Дети могут быть одного или разного пола;
  2. Однояйцевая двойня (близнецы). При образовании однояйцевой двойни происходит оплодотворение только одной яйцеклетки. Дети могут быть только одного пола.

Классификация по количеству плацент и амниотических оболочек:

  1. Бихориальная биамниотическая двойня (у каждого плода есть своя плацента и амниотическая оболочка, межплодовая оболочка состоит из слоев). Такая двойня может быть двуяйцевой и однояйцевой (если деление единственной яйцеклетки происходит в первые трое суток после оплодотворения);
  2. Монохориальная биамниотическая (у каждого плода присутствует своя амниотическая оболочка, но есть только одна плацента, межплодовая перегородка состоит из двух слоев). Такая двойня может быть только однояйцевой (при делении яйцеклетки в промежуток между 3 и 8 сутками после оплодотворения);
  3. Монохориальная моноамниотическая (присутствует только одна плацента и одна амниотическая оболочка, общие для обоих плодов, межплодовая оболочка отсутствует). Такая двойня бывает только однояйцевой, формируется при делении единственной яйцеклетки в интервале с  8 по 13 сутки после оплодотворения.

Дополнительно Если деление яйцеклетки происходит после 13 суток, когда уже сформированы эмбриональные яйцеклетки, то образуются сросшиеся близнецы.

Диагностика

В современном акушерстве благодаря внедрению УЗИ диагностикамногоплодной беременности не представляет сложности. Ультразвуковая диагностика возможно уже на ранних сроках (4-5 недель) и основывается на выявлении нескольких эмбрионов и плодных яиц.

До появления УЗИ многоплодная беременность диагностировалась только на поздних сроках или во время родов на основании следующих признаков:

  1. Превышение размеров матки по соответствию с предполагаемым сроком беременности;
  2. Пальпация большого количества мелких частей и двух или более крупных частей плода при наружном акушерском исследовании;
  3. Выслушивание сердечных тонов в разных частях живота.

Ведение многоплодной беременности

Ведение многоплодной беременности имеет ряд особенностей:

  1. Более частое посещение женской консультации (2 раза в месяц до 30 недель, 1 раз в 7-10 дней после 30 недель);
  2. Контроль за прибавкой веса. При многоплодной беременности значительно увеличивается потребность в витаминах, минералах, калорийности питания. Общая прибавка должна составлять около 20-22 кг;
  3. Обязательный прием препаратов железа с целью профилактики анемии с 16-20 недель, поливитамины в течение всей беременности;
  4. Рекомендации по режиму дня (ограничение физических нагрузок, полноценный сон, дневной отдых в течение 1-2 часов);
  5. Контроль за состоянием шейки матки;
  6. Регулярный УЗИ-контроль за состоянием плодов для раннего выявления задержки внутриутробного развития;
  7. Регулярный контроль состояния плаценты, количества околоплодных вод;
  8. Профилактический прием лекарственных препаратов для профилактики фетоплацентарной недостаточности (курантил, актовегин, метионин), позднего гестоза (магне В6), невынашивания беременности (гинипрал, свечи с папаверином, магне В6).

Течение многоплодной беременности и возможные осложнения

ВажноМногоплодная беременность является достаточно серьезным испытанием для организма женщины. Значительно увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную и другие системы, увеличивается риск экстрагенитальных заболеваний (до 7 раз по сравнению с одноплодной беременностью).

Основные осложнения многоплодной беременности:

Выделяют также осложнения, характерные только для многоплодной беременности:

  1. Синдром фетальной гемотрансфузии (специфическое осложнение для однояйцевой монохориальной двойни). В толще плаценты образуются анастомозы сосудов, в результате чего идет неполноценное перераспределение крови между двумя плодами;
  2. Обратная артериальная перфузия (наличие артериальных анастомозов в пуповине). При данной патологии один плод-реципиент развивается (паразитирует) за счет второго плода-донора;
  3. Внутриутробная гибель одного плода (может возникнуть в любом сроке беременности, чаще в первом триместре). При бихориальной двойне рекомендуется дальнейшее сохранение беременности, при монохориальной прогноз для второго плода крайне неблагоприятный, рекомендуется прерывание беременности в любом сроке;
  4. Сросшиеся близнецы (специфический порок развития, характерный только для монохориальной моноамниотической двойни). Сращение близнецов может проходить в области головы, грудной клетки, пупка, крестца, копчика. Прогноз зависит от степени сращения и наличия органов в данной зоне. При диагностировании данной патологии в ранних сроках рекомендуется прерывание беременности;
  5. Врожденный порок развития одного из плодов, хромосомная аномалия одного из плодов. Вопрос о сохранении беременности решается родителями.

Ведение родов

Течение родов при многоплодной беременности нередко характеризуется высоким риском осложнений:

  1. Слабость родовой деятельности;
  2. Преждевременное излитие околоплодных вод;
  3. Выпадение петель пуповины или мелких частей плода;
  4. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  5. Коллизия плодов (головки плодов сцепливаются и одновременно вступают в полость таза);
  6. Послеродовое гипотоническое кровотечение.

Метод родоразрешения при многоплодной беременности зависит от многих факторов. Большинство специалистов в виду высокого риска осложнений не рекомендуют роды через естественные родовые пути.

Показания, при которых предпочтительнее родоразрешение путем кесарева сечения:

  1. Тазовое или поперечное предлежание хотя бы одного из плодов;
  2. Монохориальная моноамниотическая двойня;
  3. Сросшиеся близнецы;
  4. Перерастяжение матки за счет больших размеров плодов или выраженного многоводия.

Кроме того, показания к оперативному родоразрешению могут возникнуть экстренно при начале ведения родов через естественные родовые пути:

  1. Слабость родовой деятельности;
  2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  3. Острая гипоксия или асфиксия одного или обоих плодов;
  4. Выпадение петель пуповины или мелких частей плода.

Источник: http://baby-calendar.ru/rody/mnogoplodnaya-beremennost/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.