Оплодотворение — что это такое и как происходит процесс. Искусственное оплодотворение.

Содержание

Как происходит искусственное оплодотворение

Оплодотворение - что это такое и как происходит процесс. Искусственное оплодотворение.

Процедура искусственного оплодотворения, независимо от выбранного протокола, методики проведения, требует тщательной подготовки, терпения, точной и слаженной работы гинеколога-репродуктолога, эмбриолога, сотрудников лаборатории, смежных специалистов и семейной пары.

  • Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению
  • Пункция яичников при искусственном оплодотворении
  • Как происходит искусственное оплодотворение в эмбриологической лаборатории
  • Культивация эмбрионов
  • Подсадка эмбриона
  • Эффективность искусственного оплодотворения

Как происходит подготовка к искусственному оплодотворению

Подготовка к проведению процедуры экстракорпорального оплодотворения происходит в период от двух до шести месяцев, иногда и больше. Это зависит от наличия сопутствующих заболеваний и назначенного лечения.

В течение этого времени полностью исследуется женский организм на наличие патологии всех основных систем организма:

  • нервной;
  • сердечно-сосудистой;
  • эндокринной;
  • ЖКТ;
  • мочеполовой.

Делается это для того чтобы вылечить найденные заболевания и отрегулировать нормальное функционирование всего организма. Ведь требуется исключить возможные факторы невынашивания беременности, вероятность появления осложнений или, по крайней мере, свести их к минимуму.

Кроме лечения и диагностики, в этот период может быть назначена гормональная стимуляция гиперовуляции. Более подробно читайте — «Как делают ЭКО». Завершив подготовку к процессу искусственного оплодотворения, женщина приглашается в клинику, для инъекции  ХГЧ.

Как происходит пункция фолликулов при искусственном оплодотворении

Строго через 35–36 часов после введения ХГЧ назначается довольно сложная манипуляция – пункция фолликулов.

В этот день обязательно присутствие семейной пары или женщины и донора (если идет речь о донорстве яйцеклетки). Процедура проводится в течение 15 минут в стерильной операционной – на гинекологическом кресле, под наркозом.

Все это время пациентку наблюдают лечащий доктор и врач анестезиолог, а помогает им средний медперсонал.

Предварительно женщину осматривает анестезиолог – аппаратом измеряет артериальное давление и пульс, выясняет общее состояние. Пункцию необходимо делать обязательно при пустом мочевом пузыре, чтобы он не «мешал» во время процедуры и не был поврежден. Поэтому перед тем как перебраться на кресло, необходимо его опорожнить.

После этого происходит первичная хирургическая обработка наружных половых органов асептическими растворами, чтобы во время процедуры не занести инфекцию в организм и полученные яйцеклетки оставались стерильными.

Искусственное оплодотворение: пункция фолликулов

В операционной вводится анестетик – препарат, снижающий чувствительность. Чаще всего женщина находится в сознании. Через задний свод влагалища, под контролем УЗИ, делается прокол полой иглой в направлении яичников.

Благодаря сонологическому контролю (УЗИ) врач точно видит месторасположение созревших фолликулов, поочередно «ювелирно» прокалывает их и извлекает содержимое – фолликулярную жидкость вместе с яйцеклетками. Полученное содержимое – пунктат — отправляется в лабораторию к эмбриологам.

Для транспортировки используются одноразовые полимерные емкости – контейнеры.

К моменту завершения пункции мужчина должен предоставить образец спермы, которая также направляется в лабораторию. Если сперму путем мастурбации получить не удается, делается пункция яичка — биопсия.

Искусственное оплодотворение в эмбриологической лаборатории

Эмбриологи, находясь в стерильных условиях, под микроскопом производят поиск яйцеклеток в фолликулярной жидкости, перемещают их в пробирку или чашку Перти, заполненную питательной средой, и отправляют в инкубатор на 4 – 6 часов.

Параллельно происходит подготовка спермы: промывают, очищают. Сперма становится концентрированной.

По истечении указанного срока к яйцеклеткам добавляют «улучшенную» сперму и снова отправляют в инкубатор. Для оплодотворения одной яйцеклетки, необходимо 100-200 тыс. живых сперматозоидов. Один проникает внутрь, все остальные служат для расплавления оболочки яйцеклетки в месте вхождения «главного» сперматозоида.

Наблюдение проводится в течение 48 часов. Затем смотрят, какие яйцеклетки оплодотворились. И еще два дня наблюдают за развитием эмбрионов. В матку будут помещены только самые лучшие: те, которые своевременно развиваются и не имеют аномалий.

Параметры, по которым оцениваются эмбрионы:

  • количество клеток;
  • процент фрагментации;
  • скорость деления;
  • наличие отклонений в процессе деления;
  • наличие или отсутствие включений в цитоплазме;
  • отсутствие многоядерных бластомеров;
  • регулярность формы;
  • равность размеров и др.

При повторном процессе, после неудачной попытки ЭКО и ряду других причин может использоваться более тонкая процедура искусственного оплодотворения –  (ИКСИ, ПИКСИ или ИМСИ) интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку.

Тонкой иглой под электронным микроскопом прокалывается оболочка и отобранная мужская половая клетка вводится в цитоплазму. Такое развитие событий заранее оговаривается с врачом.

Одним из несомненных плюсов методики ИКСИ, является возможность определения генотипа будущего плода и предупреждение возможных уродств.

Культивация

В зависимости от качества и темпов развития эмбрионы культивируются в течение 2–4 суток. Существует вариант длительной культивации в течение 5–6 суток, при котором возрастает процент успешной имплантации.

Подсадка 5–6 суточных эмбрионов позволяет уменьшить вероятность многоплодной беременности, так как необходимость в переносе большого количества эмбрионов отпадает. При этом вероятность наступления беременности возрастает.

В случае, если эмбрионов хорошего качества много, то после завершения процесса искусственного оплодотворения, «лишние» предлагают отправить на криоконсервацию.

День переноса эмбрионов

Основная рекомендация накануне и в день переноса – не волноваться. Запаситесь терпением и позитивным настроением. Перенос эмбрионов часто назначают в первой половине дня. Поэтому завтрак должен быть легким, с ограничением потребления жидкости.

Перед проведением процедуры происходит беседа пары с эмбриологом. Доктор показывает снимки эмбрионов, сделанные под многократным увеличением. Характеризует развитие и степень их зрелости, дает рекомендации по выбору и отвечает на вопросы. Совместно с доктором пара принимает решение, какие эмбрионы и в каком количестве будут перенесены в матку.

Методика переноса эмбрионов

Затем приступают к проведению процедуры на гинекологическом кресле. Она занимает всего 10–15 минут. Врач эмбриолог набирает эмбрионы в длинную стерильную пластиковую трубочку – катетер, присоединенный к шприцу.

Лечащий врач, предварительно обнажив шейку матки в зеркалах, вводит через шеечный канал катетер в полость матки и выполняет перенос.

Чтобы убедиться, что все эмбрионы из трубочки попали в матку, катетер изучается под микроскопом.

Ощущения во время манипуляции, скорее всего, будут слегка неприятными, но дискомфорт быстро проходит.

Женщина в горизонтальном положении остается от 20 до 45 минут, после чего приглашается в кабинет врача, где доктор распишет дальнейшее лечение – гормональную поддержку, спазмолитики, витамины, даст рекомендации, как себя вести после переноса эмбриона , назначит следующую консультацию и дату сдачи анализа крови на ХГЧ (через 14 ней).

Эффективность искусственного оплодотворения

Эффективность ЭКО колеблется от 25 до 33%. Ведется непрерывная научная работа по увеличению положительных результатов. С момента своего появления процедура и технология искусственного оплодотворения не стоят на месте, а продолжают совершенствоваться.

Светлана Стас

Ощущения после переноса эмбрионов

Криоконсервация эмбрионов

Криоконсервация спермы

Схемы и виды протоколов ЭКО по дням подробно

Как происходит пункция фолликулов?

Как происходит перенос эмбрионов в матку?

Развитие эмбрионов по дням до подсадки: ЭКО под микроскопом

Развитие эмбрионов в матке и что определяет результат ЭКО?

Источник: https://stanumamoy.com.ua/tonkosti-proceduri-iskusstvennodo-oplodotvorenia/

Виды и методы искусственного оплодотворения

Оплодотворение - что это такое и как происходит процесс. Искусственное оплодотворение.

статьи: Для некоторых супружеских пар искусственное оплодотворение является единственным шансом родить ребенка. Рассмотрим методы искусственного оплодотворения, предлагаемые современной репродуктивной медициной.

Что такое искусственное оплодотворение

Большинство семейных пар не испытывает трудностей с рождением детей. Однако существуют люди, неспособные к естественному зачатию. Они называются бесплодными. Бесплодием страдают как женщины, так и мужчины. Оно бывает врожденным или приобретенным.

В одних случаях заболевание можно вылечить, а в других нет. Существует масса методов лечения этого недуга. Искусственное оплодотворение представляет собой комплекс методик, направленных на лечение бесплодия. Оно может применяться как при женском, так и при мужском бесплодии.

Современная медицина предлагает следующие виды искусственного осеменения: • ИСМ – внутриматочная инсеминация спермой мужа;
• ИСД – внутриматочная инсеминация спермой донора;
• ГИФТ – интратубарный перенос гамет; • ЗИФТ – интратубарный перенос зигот;

• ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида;

• ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение.

Метод ИСМ

Внутриматочная инсеминация спермой мужа используется в тех случаях, когда репродуктивная система пациентки здорова. Фаллопиевы трубы полностью проходимы, в них нет спаечных процессов. Только в этом случае методика будет эффективной. ИСМ применяют, когда сперматозоиды мужчины неспособны к полноценному зачатию.

В этом случае он не может оплодотворить жену естественным путем и приходится прибегать к помощи врачей. Метод позволяет взять сперму и подготовить ее специальным образом, тем самым увеличив способность к зачатию. Существует и такое явление, как несовместимость супругов. При несовместимости зачать ребенка весьма проблематично, а в некоторых случаях и вовсе невозможно.

Это связано с тем, что слизистые выделения из шейки матки имеют агрессивный состав, который неблагоприятно влияет на сперматозоиды, блокируя их способность к оплодотворению. Искусственная внутриматочная инсеминация позволяет ввести предварительно собранную сперму непосредственно в матку, избежав контакта со слизистой оболочкой влагалища и шейки матки.

Таким образом, миновав «опасный» промежуток, сперматозоиды могут спокойно выполнить свою функцию. Процедуру инсеминации можно проводить от двух до четырех раз за один менструальный цикл. Чтобы она была результативной, необходимо заранее выбрать наиболее благоприятные дни для зачатия.

Противопоказания к ИСМ: трубное бесплодие, нарушения овуляции, воспаления матки и придатков, инфекции, передающиеся половым путем, патологии матки, опухолевые процессы.

Эффективность процедуры достигает 40%. Стоимость искусственного оплодотворения в Москве составляет от 20 000 руб.

Метод ИСД

Этот способ похож на предыдущий, только вместо спермы мужа используется донорский материал. Отсюда и название метода – инсеминация спермой донора.

Этот вид искусственного оплодотворения применяется в тех случаях, когда сперматозоиды мужа пациентки совсем неспособны к зачатию, или же супруги несовместимы друг с другом настолько, что даже введение спермы в полость матки не дает результата. При таком положении вещей врачи предлагают супругам воспользоваться донорской спермой.

Если оба согласны, то этот метод – оптимальный вариант для них. Процедуры ИСМ и ИСД идентичны. У мужчины (в первом случае у мужа пациентки, а во втором – у донора) предварительно производят забор спермы. Затем собранный материал обрабатывают определенным образом, отбирая наиболее активные сперматозоиды. Пациентка проходит обследование и специальную подготовку.

При помощи УЗИ и других исследований врач вычисляет наиболее благоприятный период для зачатия. В выбранный день женщине через катетер в полость матки вводят подготовленную сперму. Далее за дело берется сама природа: сперматозоиды встречаются с яйцеклеткой и происходит оплодотворение. Процедуру можно проводить до четырех раз за менструальный цикл.

Противопоказания к ИСД: воспалительные процессы в матке или придатках, опухоли, нарушения овуляции, заболевания, передающиеся половым путем, трубное бесплодие. Эффективность метода ИСД достигает 80%. Его стоимость в Москве составляет от 20 000 руб. + цена за донорский материал (от 12 000 до 25 000 руб.)

Метод ГИФТ

Название этого вида искусственного оплодотворения произошло от английского GIFT – gamete intrafallopian transfer (интратубарный перенос гамет). Методика представляет собой пересадку гамет (сперматозоида и яйцеклетки) в маточную трубу женщины.

Для этого у пациентки предварительно изымают яйцеклетку (одну или несколько). У мужчины осуществляют забор спермы, которую обрабатывают особым образом. После этого в условиях лаборатории производится смешивание мужских и женских клеток.

Затем их вводят в фаллопиеву трубу пациентки, где и происходит зачатие.

Перенос гамет осуществляют методом лапароскопии. Операция проводится под общей анестезией. Хирург делает в брюшной стенке небольшие проколы, вводит через них лапароскоп, захватывает им край фаллопиевой трубы и специальным катетером вводит внутрь подготовленные гаметы. Метод ГИФТ применяется в тех случаях, когда у женщины нет заболеваний маточных труб и она способна к зачатию и вынашиванию ребенка. Показанием к проведению процедуры является мужское бесплодие, несовместимость мужа и жены, бесплодие неизвестной этиологии, болезни шейки матки.

Противопоказания к ГИФТ: непроходимость и другие патологии маточных труб, негативные результаты спермограммы.

Эффективность способа составляет 30 %. Стоимость в Москве – от 30 000 руб.

Метод ЗИФТ

Название методики происходит от аббревиатуры ZIFT – zigote intrafallopian transfer (интратубарный перенос зигот). Суть этого вида искусственного оплодотворения заключается в пересадке зиготы в маточную трубу женщины.

Методы ГИФТ и ЗИФТ похожи друг на друга, только в первом случае пациентке вводят гаметы (отдельно мужскую и женскую половые клетки), а во втором – зиготы (будущий зародыш, который образуется при слиянии этих клеток).

Для осуществления процедуры ЗИФТ у супругов берут половые клетки и в лабораторных условиях создают эмбрион, который пересаживают в организм женщины. Перенос, как и при методе ГИФТ, осуществляется лапароскопическим путем.

Подсадку зиготы можно осуществлять один раз за цикл, после овуляции и специальной гормональной подготовки организма.

Противопоказания к ЗИФТ: непроходимость или спайки в фаллопиевых трубах, плохая спермограмма у мужчины.

Этот способ считается более надежным, чем предыдущий. Его стоимость в Москве составляет от 50 000 руб.

Метод ИКСИ

ICSI – intracytoplasmic sperm injection (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) – это вспомогательный метод, который используется довольно часто в дополнение к ЭКО и предполагает введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки.

У мужчины и женщины производят забор половых клеток. Затем отбирают наиболее активный и жизнеспособный сперматозоид и тонкой иглой вводят его в яйцеклетку. Манипуляции осуществляются под микроскопом. Процедура показана, когда семенная жидкость мужчины содержит малое количество сперматозоидов либо они недостаточно подвижны, чтобы самостоятельно оплодотворить яйцеклетку. Методику рекомендуется применять, когда предыдущие способы уже были испробованы и не дали результата. Она позволяет зачать ребенка даже в том случае, когда у мужчины очень мало сперматозоидов и они имеют крайне низкую подвижность.

Противопоказания к ИКСИ: деформация матки, доброкачественные опухоли матки и яичников, злокачественные опухоли любой локализации, острые воспалительные процессы.

Эффективность метода составляет от 30 до 80 %. Стоимость в Москве – от 25 000 руб.

Метод ЭКО

На сегодняшний день экстракорпоральное оплодотворение является наиболее популярным и востребованным методом. Оно успешно применяется уже несколько десятилетий.

Процедура эта довольно длительная и сложная. Прежде всего супруги должны пройти полное обследование и сдать ряд анализов. Если у мужа или жены обнаружатся какие-либо заболевания, врач назначает лечение. И только после его успешного завершения супругам дается добро на проведение ЭКО. Процедура включает в себя несколько этапов. Рассмотрим каждый из них более подробно.

1. Стимуляция яичников

Для того чтобы оплодотворение прошло успешно, необходимо активизировать работу яичников, заставив их вырабатывать яйцеклетки. Для этого женщине назначают курс гормональных препаратов. Результатом такой терапии становится созревание полноценных яйцеклеток, которые можно использовать для искусственного оплодотворения. Обычно после стимуляции яичников созревает не одна, а сразу несколько клеток.

2. Изъятие яйцеклеток

Созревшие яйцеклетки извлекают из организма женщины. Сделать это можно двумя способами: путем прокола брюшной полости в месте расположения яичника или с помощью тонкой иглы через влагалище. В первом случае обычно применяют общую анестезию, а во втором – местную.

3. Оплодотворение яйцеклетки и созревание эмбриона

Изъятые яйцеклетки оплодотворяют предварительно подготовленной и очищенной спермой. Женские и мужские клетки просто смешивают, давая им возможность слиться, или же вводят сперматозоид прямо в яйцеклетку методом ИКСИ. Зародыш помещают в специальную питательную среду.

4. Пересадка эмбриона

Через несколько дней готовый эмбрион переносят в матку женщины. Процедуру проводят с помощью катетера, анестезия обычно не используется. После этого пациентке выписывают специальные препараты, помогающие зародышу закрепиться в матке.

5. Контроль беременности

Через несколько дней женщина сдает необходимые анализы, чтобы проверить, наступила ли беременность.

Противопоказания к ЭКО: патологии развития матки, рак шейки матки, сахарный диабет, лейкоз, почечная недостаточность, перенесенный инсульт, пороки сердца, кардиомиопатия, рассеянный склероз.

ЭКО является довольно результативной методикой. Ее эффективность достигает 50 %. Стоимость в Москве – от 90 000 руб. Все методы имеют свои показания и противопоказания, а также определенные риски искусственного оплодотворения, присущие каждому из них. Какой способ выбрать – решает врач совместно с пациентами.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Что НЕ помогает забеременеть

При попытках зачать ребенка есть немного вещей, которые можно сделать неправильно. Но некоторые пары ухитряются, чем ввергают себя в грусть-тоску, а специалистам добавляют лишней работы…

Препараты при лечении бесплодия

Бесплодие лечат препаратами различных фармакологических групп – применяют антибиотики, стимуляторы, витамины, гормональные вещества. Имеет значение первопричина патологического состояния…

Эндокринное бесплодие

Нарушение состояния эндокринной системы становится причиной развития бесплодия (атокии). Обращает внимание отсутствие беременности на протяжении 1 года половой жизни без применения…

Источник: http://eco.birth-info.ru/711/pregnancy-eko-Vidy-i-metody-iskusstvennogo-oplodotvoreniya/

Методы искусственного оплодотворения

Оплодотворение - что это такое и как происходит процесс. Искусственное оплодотворение.

К сожалению, в наше время с проблемой бесплодия сталкивается до 20 % семейных пар. Если был поставлен диагноз, а причину болезни невозможно устранить, тогда на помощь приходит искусственное оплодотворение методом ЭКО. Осуществляется, когда супруги не могут зачать ребенка на протяжении нескольких лет.

Что это такое

Если у пары не получается зачать ребенка природным путем, стоит обратить внимание на искусственные методы.

Как чаще называют искусственное оплодотворение? Обычно используют аббревиатуру ЭКО, что значит – экстракорпоральное зачатие. Используется при наличии разных патологий у женщин и мужчин. Это процедура, которая победила бесплодие.

Оплодотворение происходит введением в матку спермы (инсеминация) или экстракорпорально (in vitro – в пробирке, вне организма).

Совершают процедуру в клиниках, которые специализируются именно на этом.

Эффективность составляет около 35 %.

Виды

Существует 2 вида оплодотворения. В каждом случае тип подбирается индивидуально, учитывая врачебные показания. Виды искусственного оплодотворения представлены инсеминацией спермы (партнера – ИИСМ или донора – ИИСД); ЭКО:

  1. При инсеминации в полость матки катетером вводится готовая сперма. Таким образом, сперме не мешает защитная слизь шейки матки, кислая среда влагалища, она напрямую транспортируется на место назначения без преград. Дальше сперматозоиды уже сами двигаются к трубам, где происходит естественное оплодотворение яйцеклетки. Используют как «живую», так и замороженную сперму. Сначала ее очищают, затем концентрируют. Такой метод рекомендуется, если у женщины повышена кислотность среды влагалища, высокая вязкость шеечной слизи. Для мужчин такие показания данного метода: при малом количестве подвижных сперматозоидов, эректильной дисфункции, высокой вязкости спермы. Процедуру проводят без обезболивания. По завершению пациентка должна полежать минут 20.
  2. ЭКО искусственное оплодотворение. Полученные яйцеклетки со сперматозоидами соединяются в пробирке. Через несколько дней их трансплантируют в матку. Там происходит дальнейшее их развитие. Разновидностью данного метода является ИКСИ. Применяют при мужском бесплодии. Только здесь врач, используя мощный микроскоп, помещает самый фертильный сперматозоид в яйцеклетку. Спустя пару дней его внедряют в матку.

Описание метода

Как же происходит искусственное оплодотворение – суть метода: сперматозоиды в пробирке помещают в яйцеклетку. Когда произойдет их слияние, материал внедряют в женскую матку. При успешном проведении процедуры прижиться могут несколько зародышей. Ведь используют не одну яйцеклетку, а несколько.

Классическими являются ЭКО, ЭКО вместе с ИКСИ.

Метод ИКСИ вспомогательный. К данному методу за помощью обращаются, когда сперма мужчины низкого качества (неправильное строение сперматозоидов, низкая подвижность). Отобрав жизнеспособных сперматозоидов, их вводят в яйцеклетку при помощи микроскопа, спец. хирургическими инструментами.

Также методы по оплодотворению включают:

  • Гифт. Для слияния естественным способом в матку вводят как мужские, так и женские половые клетки.
  • Инсеминация внутри матки. Искусственное оплодотворение проводят непосредственно в маточных трубах.

Важно! Если семья хочет одного ребенка, то остальные прижившиеся эмбрионы можно изъять (редукция). Но иногда это провоцирует выкидыш.

Показания, противопоказания

Главное показание – бесплодие, не поддающееся лечению. У женщин таким выступает:

  1. двустороннее бесплодие труб;
  2. операции на них после 30 лет (пластические);
  3. продолжительное лечение трубных непроходимостей;
  4. неизвестная причина бесплодия;
  5. эндометриоз (когда на протяжении года не наступает естественная беременность);
  6. пониженная работа репродуктивной женской системы;
  7. возрастное бесплодие;
  8. ановуляция.

Показания мужчинам для дополнительного метода ИКСИ:

  • варикоз семенного канатика;
  • азооспермия (отсутствие протоков либо заблокированные протоки, которые не выделяют сперму).

В таких случаях совершают операцию или берут пункцию для получения спермы. Отобрав здоровые клетки, их соединяют с яйцеклеткой.

Обратите внимание! Вредные привычки, низкий иммунитет, гиподинамия, лишний вес также выступают противопоказаниями.

Существуют абсолютные противопоказания (либо вовсе не совершают процедуру, либо проводят под строжайшим контролем, с высокой осторожностью, при постоянном наблюдении) для двух сторон, это:

  1. туберкулез (активная форма);
  2. сифилис;
  3. ВИЧ, СПИД (разрешено, если форма субклиническаили стадия ремиссии);
  4. острый гепатит любой формы, хронические обострения гепатита В, С;
  5. злокачественные образования;
  6. доброкачественные образования женских репродуктивных органов;
  7. лейкоз (острая форма);
  8. различные анемии;
  9. диабет;
  10. почечная недостаточность;
  11. серьезные психические расстройства;
  12. тяжелые двигательные расстройства;
  13. болезни сердца;
  14. ревматоидный артрит и много других болезней, с которыми ознакомит врач.

Подготовка

Генетики проводили искусственное оплодотворение свиней раньше, и продолжают делать это сейчас. На женщинах метод используют более 100 лет.

Совершают процедуру в специализированных мед. клиниках, после проведения полного обследования пары, планирующей беременность. Важно исключить противопоказания. Необходимо сдать кучу анализов, пройти множество тестов. Женщине обязательно нужно:

  • проверить матку и ее трубы (рентгеном с контрастным веществом);
  • либо делают лапароскопию, чтобы убедиться в проходимости репродуктивных путей.

Чтобы получить яйцеклетки, несколько недель гормонами стимулируют овуляции. При созревании яйцеклетки извлекаются репродуктологом, помещаются в пробирку.

Важным преимуществом ЭКО является генетическая диагностика эмбриона (выявляют отклонения, возможные заболевания, аномалии развития).

Можно проверить все хромосомы, выбрать исключительно здоровые эмбрионы.

Процесс

Этот процесс достаточно трудоемкий. Как делают искусственное оплодотворение – ознакомимся поэтапно:

  1. Подготовительный. Диагностика пары, постановка диагнозов. Обнаружение болезней, которые не лучшим образом влияют на оплодотворение. При необходимости проводят лечение. Длится подготовка до 3 месяцев. Главное, чтобы основные показатели здоровья были в норме у обоих.
  2. Стимуляция для суперовуляции. С помощью гормонов стимулируют выработку яйцеклеток. Соблюдается четкий график приема препаратов. В этот период постоянно проверяют кровь, делают УЗИ. Получение качественного материала напрямую зависит от правильного совершения всех подготовительных процедур. Врачом назначаются нужные препараты, определяется метод искусственного оплодотворения.
  3. Забор спермы, фолликул. Мужчина просто сдает сперму. Женщине делают трансвагинальную пункцию фолликул тонкой иглой. Длится 15 минут, наблюдается ультразвуком. Полученную жидкость отправляют в лабораторию, отбирают яйцеклетки. Женщина остается под наблюдением несколько часов. Перед отправлением домой ей еще раз проводят УЗИ.
  4. Формирование эмбриона. Делают раствор, максимально приближенный к среде матки. Туда размещают яйцеклетки, позже их оплодотворят. Качество спермы влияет на способ оплодотворения. Например, метод in vitro – сперматозоид вводят в раствор, и он сам проникает в яйцеклетку. ИКСИ – введение с помощью инструментов. Врачом наблюдаются все этапы, фиксируются особенности развития эмбриона.
  5. Введение. Эмбрион вводят после его оплодотворения со 2 дня. Происходит быстро и не больно. По закону РФ, вводить можно 1-2 эмбриона. Редко вводят больше (должны быть основательные показания для этого, женское письменное согласие).
  6. Поддержка цикла. Определение беременности. За следующие 2 недели эмбрион должен прикрепиться внутри матки. Врачом назначается гормональная терапия. Женщина имеет право на больничный. Рекомендован физический отдых, эмоциональное спокойствие. Лучше побыть дома, уменьшить контакты, придерживаться постельного режима.
  7. Диагностика. Через 2 недели проводят диагностику на определение беременности. Сдают анализы (моча на ХГЧ, кровь). Точный ответ о наличии беременности даст УЗИ еще через неделю. Тогда уже будет четко определено количество и положение эмбрионов.
  8. Беременность. Совпадает с естественной.

Выбор клиники

Решившись на серьезную процедуру, обращаться стоит только к профессионалам, которые не один год занимаются практиками по искусственному оплодотворению женщин.

Смело обращаться в клинику стоит, если:

  • имеются специалисты узкого профиля (генетики, эмбриологи, репродуктологи, андрологи);
  • препараты, материалы применяются только высокого качества, оригинальные;
  • специалисты формируют индивидуальные программы после тщательного изучения пары (возраст, здоровье, болезни);
  • врачи используют гормоны для стимуляции в минимальных количествах (тем самым они заботятся о состоянии здоровья своих пациенток, не допуская гиперстимуляции);
  • пересаживают не больше 2 эмбрионов (для исключения многоплодия);
  • клиника обладает только современной медицинской техникой;
  • все анализы спермы совершаются в этой же клинике, эмбриологами (они точно оценят фертильность, морфологию);
  • лучше, если выбранная клиника будет сотрудничать с лабораторией, которая имеет международные стандарты (качество анализов крайне важно на всех этапах процедуры);
  • важно, чтобы, начиная с консультации и до окончания манипуляции, пациента вел тот же репродуктолог;
  • обязательно нужно поддерживать связь с доктором (телефон, почта), для прояснения вопросов, при возникновении различных ситуаций;
  • отлично, если при этой же клинике возможно наблюдение беременности.

Стоимость

С 2015 года в России процедура ЭКО бесплатная. Для этого необходимо:

  1. наличие показания;
  2. полис ОМС;
  3. возраст от 22 до 39;
  4. заключение докторской комиссии, направление на процедуру по квоте;
  5. отсутствие противопоказаний.

Супруги, партнеры и одинокие женщины, могут сами выбрать клинику из предъявленного перечня федеральной программы.

По условиям, разрешено совершать нефиксированное количество попыток оплодотворения, до получения результата.

Страховщики дают около 100 тысяч рублей на каждую процедуру. Остальное, при необходимости, доплачивают клиенты.

Вставая на очередь по ЭКО, оформляют полис ОМС (предъявляется паспорт, проводится обследование, выносится диагноз, направляют на комиссию, происходит выбор клиники, оформление документов).

Стоит заметить! Страховка не покрывает процедуру ИКСИ, если бесплодие мужское (непригодность спермы). Придется самому совершать оплату (средняя стоимость – 15 тыс. рублей).

Также всегда можно совершить платную процедуру. Цены бывают разные. Их необходимо сразу уточнять у менеджера клиники, и узнать, что входит в стоимость.

Отзывы

По искусственному оплодотворению отзывы попадаются разные. Но множество пар, совершивших ЭКО, отзываются о нем с благодарностью. Конечно, процедура не из легких, да и не всегда с первого раза гарантирует зачатие. Но, несмотря на все трудности, спрос на искусственное оплодотворение возрастает с каждым днем.

Многие отмечают, что важно выбрать своего врача, к которому будет чувствоваться доверие, который вселит уверенность в положительный результат, поможет справиться со страхами. Естественно, это должен быть специалист с многолетним стажем успешной работы.

В современных клиниках пациенты чувствуют себя лучше, поскольку их привлекает не только профессионализм, а и большой ассортимент услуг, программ, применение последних технологических новинок в репродуктивной медицине.

В заключение

Эко – это преодоление бесплодия, а не его лечение. Любые причины и проблемы решаемы благодаря современным внедрениям. Генетики помогают справиться с препятствиями на пути к счастливому материнству.

Методы искусственного оплодотворения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://1beremennost.com/zachatie/iskusstvennoe-oplodotvorenie

Искусственная инсеминация — как проходит процедура, вероятность зачатия и возможные риски

Оплодотворение - что это такое и как происходит процесс. Искусственное оплодотворение.

Статистика неутешительная – с каждым годом количество бесплодных пар только увеличивается, а как многим из них хочется детей! Благодаря новейшим технологиям и прогрессивным методикам лечения на свет появляются малыши, хоть, казалось бы, что это невозможно. Искусственная инсеминация – процедура, позволяющая женщине с диагнозом бесплодие при помощи спермы донора стать матерью. В чем суть технологии, кому она противопоказана и насколько велики шансы родить ребенка – об этом далее.

Являясь одним из способов искусственного оплодотворения, инсеминация помогает родителям обрести долгожданное чадо.

Процедура повышает в разы вероятность зачатия, поскольку ее проведению предшествует тщательный отбор материала для операции. Среди сперматозоидов выбирают самых активных, а слабых удаляют.

Происходит удаление белковых компонентов эякулята, потому что они могут восприниматься женским организмом как чужеродные.

Внутриматочная инсеминация не панацея от бесплодия, а лишь один из способов забеременеть искусственным путем. По данным исследований положительный эффект оценивается максимум на 30–40 процентов.

Однократный сеанс не гарантирует развития беременности, поэтому операцию проводят до 3 раз за месячный цикл. Если зачатие после нескольких процедур так и не наступает, рекомендуется обратиться к другим способам искусственного оплодотворения.

Сама же беременности при внутриматочной инсеминации ничем не отличается от обычной.

Казалось бы, почему женщины не могут забеременеть, а при искусственном введении эякулята наступает оплодотворение. Одна из особенностей кроется в женском организме. Дело в том, что в цервикальной слизи вырабатываются антитела к мужской сперме.

Получается, что она просто убивает сперматозоидов, а не способствует их проникновению к яйцеклетке. Процедура помогает доставить прошедший обработку материал непосредственно в матку, минуя цервикальный канал.

Таким способом, даже при условии малоподвижности сперматозоидов, шанс забеременеть возрастает.

Показания

Как видно из вышеприведенного, основным показанием к внутриматочной инсеминации искусственным путем является иммунологическая несовместимость партнеров.

На самом же деле, индивидуальных причин, по которым прибегают к процедуре значительно больше, поэтому стоит рассмотреть их подробнее. Основными проблемами у женщин принято считать воспалительные процессы в цервикальном канале.

Заболевание препятствует прохождению сперматозоидов в матку, мешая женщине забеременеть.

Искусственное оплодотворение применяют при вагинизме – проблеме, когда половой акт не предоставляется возможным вследствие спазмов и боли. Травмы и патологии детородного органа, мешающие забеременеть, аномалии положения матки, бесплодие неясного гнезда, хирургические вмешательства на шейке матки – еще одни из множества причин, чтобы обратиться в клинику для проведения процедуры инсеминации.

До недавнего времени причину женского бесплодия искали только у слабого пола, но, как показали исследования, мужские проблемы зачастую являются главенствующими в данном вопросе.

Малая подвижность и небольшое количество сперматозоидов, которым сложно добраться до конечной точки, и азооспермия – одни из основных заболеваний из-за которых назначают инсеминацию искусственным путем, если до этого проведенное лечение не дает никаких результатов.

Расстройства с потенцией и эякуляцией тоже могут стать показанием к проведению процедуры.

Генетические заболевания, вследствие которых возможен риск рождения больного или с психофизическими особенностями малыша, – еще одна причина, по которой назначают искусственную инсеминацию.

Правда, тогда процедура проводится спермой донора, на что дает письменное согласие муж (и будущий официальный отец).

Оплодотворение семенной жидкостью из базы клиники проводят и одиноким женщинам, желающим забеременеть.

Преимущества

Внутриматочная инсеминация – первый из методов, который применяется при проблемах с зачатием. Главное преимущество – отсутствие большого вреда женскому организму.

Проводить искусственное оплодотворение можно даже тогда, пока не установлена точная причина бесплодия. Процедура не требует длительной подготовки, а ее проведение не занимает много времени.

Самым главным козырем использования данного метода является его небольшая стоимость.

Подготовка спермы

Непосредственно перед процедурой инсеминации искусственным способом сдается семенная жидкость, после чего она проходит обследование и обрабатывается. Существует 2 способа подготовки клеток: обработка на центрифуге и флотация.

Первый вариант предпочтительнее, поскольку так повышаются шансы на зачатие. Подготовка спермы заключается в удалении из нее акрозина – вещества, тормозящего подвижность сперматозоида.

Для этого порции разливают в чашки и оставляют для разжижения, а уже спустя 2-3 часа активируют специальными препаратами или пропускают через центрифугу.

На какой день делают инсеминацию

По мнению врачей, специализирующихся по данным вопросам гинекологии, наилучшим вариантом для проведения искусственного оплодотворения является введение сперматозоидов в матку трижды:

  • За 1-2 суток до овуляции;
  • В день овуляции;
  • Через 1-2 дня при наличии нескольких зреющих фолликулов.

Как проходит процедура

Искусственное оплодотворение может проводится самостоятельно или непосредственно при участии специалиста в клинике. Для этого женщина помещается на гинекологическое кресло, при помощи зеркала открывается доступ к шейке матки.

Врач вводит катетер, а в шприц, подсоединенный к нему, набирается биологический материал. Затем происходит постепенной ввод сперматозоидов в полость матки. После инсеминации женщина должна оставаться неподвижной порядка 30-40 минут.

Инсеминация спермой донора

При выявлении серьезных заболеваний у партнера женщины, таких как гепатит, ВИЧ и прочие потенциально опасные заболевания, в том числе и генетические, тогда используется сперма донора, которая хранится замороженной при температуре -197°С. Данные о человеке не рассекречиваются, но женина всегда может привести с собой человека, который имеет право сдать семенную жидкость для последующего искусственного оплодотворения пациентки.

Спермой мужа

При использовании биологического материала супруга, забор спермы происходит в день проведения процедуры инсеминации. Для этого супруги приезжают в клинику, где сдается биологический материал.

После этого производят анализ семенной жидкости и ее подготовка к использованию.

Важно понимать, что перед сдачей спермы мужчина должен воздержаться от половых актов хотя бы 3 дня, чтобы повысить качество сперматозоидов.

Искусственная инсеминация в домашних условиях

Допускается искусственное оплодотворение в домашних условиях, хотя по мнению врачей эффективность его считается минимальной, однако, судя по отзывам, удачные попытки были зафиксированы. В аптеке можно купить специальный набор для проведения манипуляции в домашних условиях.

Алгоритм отличается от проводимого в клинике тем, что сперма вводится во влагалище, а не в матку. При самостоятельном проведении инсеминации нельзя использовать набор повторно, запрещено смазывать половые губы слюной или кремом, а также вводить сперму непосредственно в шейку матки.

Эффективность метода

Положительный результат при процедуре внутриматочной искусственной инсеминации достигается реже, чем при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) и составляет от 3 до 49% (это самые позитивные данные).

На практике количество попыток ограничивается 3–4, поскольку большее число проб считается неэффективным. После этого необходимо провести дополнительные исследования или коррекцию лечения.

Если наступления беременности не будет, следует прибегнуть к другому способу искусственного зачатия либо сменить донора спермы.

Риски и возможные осложнения

Как таковых осложнений внутриматочная инсеминация не вызывает, риску больше подвержены женщины из-за приема препаратов, которые вызывают овуляцию поэтому обязательно необходимо провести тесты на возможность аллергии. Кроме это, возрастает риск рождения двойни, реже тройни, в связи с тем, что используют несколько попыток введения спермы и стимулирования образования не одного фолликула.

Противопоказания

Хоть искусственная внутриматочная инсеминация является простой процедурой, практически не вызываемая последствий, все же есть некоторые ограничения, по которым в ее проведении могут отказать.

Среди них выделяют проблемы с самой овуляцией, которая происходит с нарушениями, трубное бесплодие (необходимо, чтобы хотя бы одна внутриматочная труда была дееспособной), воспаления придатков и матки, гормональные сбои, инфекционные и вирусные заболевания.

Нельзя определенно сказать, сколько стоит искусственная инсеминация, поскольку в каждой клинике Москвы цены будут отличаться. Важно понимать, что процедура состоит из нескольких этапов, среди которых консультация, анализы, лечение.

Необходимо взять во внимание цену на лекарства, которые придется принимать. Если используется сперма донора, тогда стоит приплюсовать к цене и ее стоимость.

На сегодняшний день, согласно информации, приведенной в интернете, можно назвать следующие цифры:

Цена минимальная

3160 рублей

Цена максимальная

331667 рублей

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/12601-iskusstvennaya-inseminaciya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.