Герпес — причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Герпес

Герпес - причины, симптомы, диагностика, лечение

Герпес является одной из самых распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% людей земного шара инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ) и до 20% из них имеют те или иные проявления инфекции.

Вирус простого герпеса поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и в области половых органов), центральную нервную систему (менингиты, энцефалиты), глаза (конъюнктивиты, кератиты).

Вирус герпеса обусловливает патологию беременности и родов, нередко приводя к «спонтанным» абортам и гибели плода, или вызывает генерализованную инфекцию у новорожденных; отмечается связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы.

Причины

Факторами, способствующими проявлению и/или рецидивированию герпеса, являются:

  • снижение иммунологической реактивности,
  • переохлаждение или перегрев организма,
  • заболевания,
  • медицинские манипуляции, в том числе аборты и введение внутриматочной спирали,
  • некоторые психические и физиологические состояния.

Источником заражения является больной человек, у которого вирус герпеса присутствует на эпителии слизистых оболочек.

Симптомы герпеса

Инкубационный период при герпесе составляет, в среднем, от 2 до 10 дней, достигая иногда 3 недель.

Первичные симптомы представляют собой множественные пузырьковые высыпания, склонные к слиянию. Их появление сопровождается неприятными ощущениями: зудом, выраженной болезненностью.

У значительной части заболевших отмечаются общие симптомы: слабость, головная боль, боли в мышцах, повышение температуры тела. У трети женщин и каждого десятого мужчины с первичным герпесом развиваются осложнения, самым тяжелым из которых является герпетический менингит (воспаление мозговых оболочек).

При отсутствии осложнений высыпания сохраняются 2 -3 недели, покрываясь корочками, а затем исчезают.

проявления герпеса на коже

Лечение герпеса

Лечение больных герпесом, особенно хронических рецидивирующих форм, представляет значительные трудности.

Как показали многочисленные клинические исследования последних лет, препаратом первого выбора для лечения острых и рецидивирующих форм герпеса, вызванного вирусами простого герпеса типов 1 и 2, является ацикловир (зовиракс и его аналоги), валацикловир (валтрекс), фамцикловир (фамвир).

Для лечения первичного эпизода и рецидивов генитального герпеса у больных с неизмененной иммунной системой ацикловир назначают в дозе 200 мг 5 раз в день в течение 5-10 дней или до разрешения клинических проявлений.

5%-ный крем ацикловира назначают больным простым герпесом на коже в ранние сроки развития заболевания 5 раз в сутки в течение 5-7 дней.

При генитальном герпесе валацикловир назначается по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Фамвир назначают при острой герпетической инфекции по 0,25 г 3 раза в сутки в течение 7 дней. В период беременности и лактации препарат можно назначать только по жизненным показаниям.

Алпизарин применяется для лечения герпетических поражений различной локализации. Аппликации 2%-ной мази производятся на слизистые оболочки 4-6 раз в сутки в течение 5-10 дней, 5%-ная мазь наносится на кожные покровы 4-6 раз в сутки 5-10 дней. При более тяжелом течении герпетической инфекции алпизарин (0,1 г) назначают перорально по 1-3 таблетки 3-4 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Вира-МП (видарабина фосфат) -10%-ный гель. Наносится на пораженные участки 4 раза в день в течение 7 дней.

Гелпин (бривудин) — таблетки 0,125 г, по 1 таблетке перорально 4 раза в сутки в течение 5-7 дней (после еды с большим количеством жидкости.

Оксолин. 1 %- или 2%-ная мазь наносится на пораженные участки 3 раза в день.

Риодоксол. Применяется при нетяжелом течении герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек в виде аппликаций 0,25%-, 0,5%- или 1 %-ной мази (в зависимости от локализации процесса и характера заболевания) в течение 5-10 дней.

Тромантадин. Препарат в виде 1 %-ной мази наносят на пораженные участки 3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Для более успешного использования тромантадина его назначают при появлении первых признаках герпеса.

Флакозид — флавоноид, получаемый из листьев бархата амурского и бархата Лаваля, применяется перорально после еды по 0,1-0,5 г 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Хелепин в виде 1 %-ной мази наносится на пораженные слизистые оболочки 3_раза в сутки в течение 7-10 дней. При поражениях кожи применяется 5%-ная мазь. В тяжелых случаях хелепин (0,1 г) назначают перорально по 3 таблетки в сутки в течение 10-15 дней.

Эпиген-интим (водный экстракт корня солодки). Применяется 6 раз в день в течение 5-10 дней.

В качестве средства профилактики рецидивов генитального герпеса в ряде стран были созданы и испытаны различные противогерпетические вакцины.

Выпускаемая в настоящее время отечественная герпетическая поливакцина включает циклы вакцинации (1-2 в год), состоящие из внутрикожных введений препарата по 0,2 мл каждые 5-10 дней, всего на цикл 5 инъекций.

Исследования по совершенствованию метода вакцинации больных герпетической инфекцией продолжаются.

При генитальном герпесе следует рекомендовать больному воздерживаться от половой жизни до исчезновения клинических проявлений. На этот период использование презервативов должно быть обязательным при всех сексуальных контактах. Половых партнеров пациентов, имеющих генитальный герпес, следует обследовать и при наличии у них проявлений герпеса — лечить.

Лечение герпеса при беременности

Лечение беременных обязательно при развитии диссеминированных форм герпетической инфекции (энцефалиты, гепатиты и т. п.); используется ацикловир в стандартных дозировках.

Кесарево сечение в качестве профилактики неонатального герпеса показано при наличии герпетических высыпаний на гениталиях или при первичной генитальной герпетической инфекции у матери в течение 1 месяца до родов.

В остальных случаях возможно естественное родоразрешение.

Осложнения

При ослабленном иммунитете герпес рецидивирует до 3-6 раз в течение года. На области поражения появляются группы болезненных пузырьков. За несколько дней до этого часть больных испытывает неприятные ощущения в зоне появления высыпаний. Общие симптомы и увеличение узлов для периода обострения нехарактерно. Продолжительность рецидива болезни чаще всего составляет 7-10 дней.

Коварство вируса герпеса состоит в том, что, единожды внедрившись в организм, почти всегда он остается в нем пожизненно. В то же время, носительство герпеса отнюдь не фатально: антитела к нему есть почти у 100% взрослого населения России (это значит, все мы когда-либо встречались с этим вирусом и получили естественную «прививку»).

При хорошей напряженности иммунитета (либо при грамотной его коррекции), при соблюдении определенных норм здорового образа жизни организм не дает небольшому количеству дремлющих вирусов выйти из клеток, где возбудители и обречены находиться пожизненно.

При ослаблении иммунитета (характерный случай — после простуды, хотя причин может быть множество) вирусы герпеса активизируются, размножаются и по отросткам пораженных нервных клеток выходят на иннервируемые последними участки эпителия, вызывая характерную клиническую картину обострения герпетической инфекции.

Последствия осложнений герпеса у женщин

Помимо периодических обострений персистенция ВПГ на слизистых женских половых органов чревато рядом весьма неприятных последствий: стойкий зуд в области наружных половых органов и влагалища (65%), слизистые выделения (58%), «эрозия» шейки матки (16%), привычное невынашивание беременности на ранних сроках (21%).

Если заражение плода на ранних сроках может привести к спонтанному аборту, то инфицирование в более поздние сроки может стать причиной поражения кожи, глаз, нервной системы с последующей задержкой развития.

Следует отметить, что столь тяжелые последствия характерны для первичного инфицирования женщины во время беременности, при наличии же иммунитета (который есть у подавляющего процента россиянок) даже его временное снижение во время беременности не столь опасно.

Последствия герпеса при беременности

Беременность очень часто является физиологическим иммуносупрессиивным фактором (происходит закономерное снижение иммунитета). Наличие вируса простого герпеса в цервикальном канале беременных женщин значительно увеличивает риск внутриутробного инфицирования плода, а также — инфицированию ребенка в родах.

Поэтому перед предполагаемой беременностью будущим мамам мы рекомендуем пройти обследование на наличие ВПГ (и ЦМВ) на слизистых половых органов, определить наличие и уровень антител к этим вирусам и при необходимости получить курс профилактического лечения. Желательно повторное исследование во время беременности, учитывая упомянутые выше изменения иммунитета. Обнаружение вируса простого герпеса половых органов в последние недели до родов служит основанием для проведения кесарева сечения.

Подробнее о герпесе при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/infec/herpes

Герпес — причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и профилактика

Герпес - причины, симптомы, диагностика, лечение
: 19 мар 2014, 12:30

Инфекционное заболевание герпес представляет относительно широко распространенную группу вирусов, которые являются возбудителем заболеваний у человека и животных. По популярности распространения с ним могут соперничать только простудные заболевания и грипп.

Он может проявляться открыто сразу через 2 — 5 дней после инфицирования или жить в латентной форме несколько лет. Название вирусной болезни герпес происходит от слова из греческого языка — «herpein», что означает «ползти». Именно это и указывает на характер распространения заболевания.

Они расползается по всему организму, поражая один участок тела за другим. В сети выложено достаточно большое количество фото, где вирусный герпес проявляет себя на различных частях тела.

Зрелище действительно не для слабонервных, но чтобы избежать в дальнейшем данной болезни, необходимо знать, как выглядит герпес на фото и уметь замечать его симптомы, знать отличия.

Что такое вирусный герпес?

Когда речь идет о заболеваниях, которые передаются во время сексуальных отношений, не сразу в памяти всплывает вирусное заболевание герпес.

Это связано с тем, что болезнь имеет очень много разновидностей и передается не только при интимных отношениях.

И все же, знать вирус герпес человека на фото и в жизни должен каждый, потому что риск заболевания очень велик даже у тех, кто верен партнерам и соблюдает все правила гигиены.

История болезни герпес насчитывает не одно тысячелетие. Маленькие пузырьки на губах были известны еще Гиппократу, который описывал симптомы болезни в своих трудах. Теперь медицина генитальный герпес иногда называет лихорадкой. Возбудителем болезни является внутриклеточный вирус, который у человека поселяется внутри клеток и становится вхожим в гены.

Может жить в слюнных железах и на слизистых половых органов, в почках и на коже, на ногтях и на роговице глаза. Когда происходит деление клеток, он тоже размножается.

Это ведет к тому, что болезнь, попавшая в генный аппарат, у некоторых будет существовать пожизненно, затихая на какие-то промежутки времени, но при ослаблении иммунитета, стрессах, других заболеваниях, опять себя проявит.

Виды герпеса

В семействе герпеса выделяется 8 особо опасных представителей, которые являются источником инфекционных болезней человека.

Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ) является наиболее распространенной инфекцией, которая проявляет себя на губах. Несколько реже он может поражать участки кожи рядом со ртом, глаза. Он развивается в несколько этапов.

Первоначально идет покалывание, затем на поверхности губ появляются мелкие желтоватые пузырьки, содержащие гной. Со временем они лопаются, а на их месте возникают кровоточащие трещины.

В течение двух недель симптомы проходят, но инфекция остается и при стрессах или снижении иммунитета сразу себя проявляет.

Вирус простого герпеса человека 2 типа (ВПГ-2) ведет к инфицированию гениталий и анальной области. Этот герпес – венерическая болезнь. При распространении инфекции переходит с интимной зоны на другие части тела, распространяясь не только по поверхности его, но и по внутренним органам.

Вирус ветряной оспы или вирус герпеса 3 типа (ВВО) является инфекцией, ответственной за распространение одной из самых заразных детских болезней — ветрянки.

На всем теле появляются высыпания. У детей значительно повышается температура, наблюдается лихорадка.

Болезнь быстро лечится, но если вновь проявит себя у взрослого человека, то это уже будет опоясывающий лишай.

Вирус 4 типа или вирус Эпштейна-Барра стоит в числе самых распространенных человеческих инфекций.

В детстве проходит совершенно бессимптомно, но потом становится причиной мононуклеоза, вызывает раковые заболевания. Эта инфекция ответственна за лимфому Беркитта, карциному.

Одним из первых и основных симптомов мононуклеоза становится непонятная усталость, которая длится несколько недель, и резкое снижение иммунитета.

Цитомегаловирус (ЦМВ) или вирус 5-го типа похож на предыдущего возбудителя, но является причиной ЦМВ-инфекций. Чаще бывает у пациентов с ослабленным иммунитетом, больных СПИДом и лиц, перенесших тяжелые операции.

Вирус 6 типа является возбудителем болезней, которые касаются младенцев и малышей. Проявляется характерной сыпью и лихорадкой, вызывая эритему новорожденных (ложную краснуху).

Вирус 7 типа изучен недостаточно. Считается что он вызывает СХУ и может стать источником лимфопролиферативных болезней.

Вирус 8 типа или вирус Капоши вызывает рак кожи под названием саркома. Чаще всего поражает людей со значительным и ослабленным иммунитетом (СПИД).

Симптомы болезни герпес

Фотографии герпеса демонстрируют, что заболевание выглядит по-своему на разных частях тела. Самыми распространенными симптомами болезни считаются проявления на губах, на глазах, во рту, на коже, на гениталиях, на ногтях, на внутренних органах, по всему телу.

Симптомы на губах

Болезнь начинается с чувства зуда и напряженности в уголках губ. Впоследствии в одном месте замечается несколько сгруппировавшихся волдырей. Они наполнены жидким гноем.

Через какое-то время пузыри лопаются, образуется струп, могут быть трещины. Высыпания могут распространяться на близлежащие участки кожи (щеки, нос).

Через 2 недели при отсутствующем лечении засыхают, а инфекция уходит вглубь.

Симптомы на глазах

Вирусная инфекция герпес сначала поражает роговицу. Это приводит к образованию на ней рубцов и помутнению роговицы. Снижается острота зрения, в дальнейшем развивается слепота. Врачи классифицируют данное состояние как герпетические кератоконъюнктивиты.

Симптомы во рту

Сгруппировавшиеся болезненные волдыри и эрозии поражают слизистые оболочки рта. Можно рассмотреть признаки болезни герпес на фото, чтобы увидеть те неприглядные язвочки, которые имеют неровные края. Неприятные ощущения боли присутствуют при приеме пищи.

Слышится отталкивающий запах изо рта. Эрозия исцеляется без терапии через 2 – 3 недели, но она уходит на прилежащие слизистые глотки и пищевода.

У маленьких детей это проявляется как язвенный стоматит с повышенной температурой и воспалением рядом лежащих лимфатических узлов.

Симптомы на гениталиях

Некоторые инфицированные пациенты изначально никаких симптомов вирусного герпеса у себя совсем не замечают, а у других на половых органах появляются мелкие волдыри, которые впоследствии сливаются. Скоро красные пузыри лопаются.

Вокруг половых губ образуются язвочки, затем они распространяются на бедра, ягодицу и достигают прямой кишки. При глубоком осмотре обнаруживаются пузыри и язвы на шейке матки. Появляются выделения, может быть замечена боль при мочеиспускании.

Язвы со временем заживают, оставляя долговременные рубцы.

Причины вирусного заболевания герпес у женщин, мужчин и детей

ВПГ передается от инфицированного человека к здоровому через всевозможные контакты. Источником заражения служит не только пациент с ярко выраженными симптомами, но и носитель заболевания, когда инфекция ушла внутрь. Основные пути передачи возбудителя:

  • При прямых контактах со слизистыми оболочками, пораженными вирусом: поцелуи, касание кожи
  • При любом интимном контакте
  • От матери новорожденному
  • Через предметы в быту (общие предметы косметики, твердое мыло, полотенца, мочалки, бритва)
  • Через воздушно-капельные пути

Лечение венерической болезни герпес

Лечение герпетических инфекций основано на выявлении самого источника заболевания и выборе препаратов для борьбы с ним. Для лечения совершенно не подходят антибиотики, но и конкретного лекарства для борьбы с вирусом, к сожалению, пока что нет.

Чаще всего для борьбы с каждым конкретным видом возбудителя используются свои противовирусные препараты, активно используется местное лечение. Все эти лекарственные средства помогают убрать вирусы. Именно таким действием обладает ацикловир. Из мазей можно рекомендовать для лечения зовиракс, виворакс.

Обрабатывать пораженное место необходимо несколько раз в день. Желательно, чтобы капелька мази постоянно находилась на пораженном участке.

Имея герпес, необходимо постоянно следить за состоянием своей иммунной системы. Укрепив иммунитет, тоже удастся забыть о высыпаниях в уголках рта. В данном случае придется периодически принимать что-то из иммуностимуляторов, чтобы вирус не имел возможности начинать свои атаки в ослабленном организме.

Современная медицина от герпеса предлагает вакцинации. Помогают они не всем. Это связано с тем, что вакцина введена против одного типа вируса, активироваться начинает другой, но иногда такое мероприятие позволяет навсегда защитить организм человека от вируса герпеса.

Последствия и осложнения

Медицина болезни герпеса считает весьма опасными, хотя на первый взгляд кажется, что они очень просты и достаточно безобидны. Если их лечить сразу после появления первых симптомов, инфекция быстро исчезает и никаких последствий не остается.

При несвоевременном обращении в лечебное учреждение, когда вирус ушел внутрь, бороться с ним бывает не всегда под силу даже опытному врачу с полным набором современных фармацевтических препаратов.

Пример тому саркомы, которые излечить не всегда удается.

Грустная история герпеса подходи к концу, но более подробно узнать о герпетической инфекции можно из наших других статей на портале.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

18 мар 2014, 19:43Скрытая гонорея
Гонорея – инфекционная болезнь, которая довольно широко распространена в наше время. Согласно статистике, каждый год эта инфекция поражает…

18 мар 2014, 20:05Восходящая гонорея
Восходящая гонорея — это поражение гонококками верхних половых путей женщины. То есть, речь идёт о распространении триппера сквозь…

18 мар 2014, 20:31Осложненная и неосложненная гонорея
Возбудителем такой болезни как гонорея является гонококк из рода Neisseria. Инфекция напрямую попадает в организм через половой контакт…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Мария —  10 авг 2018, 10:59

Гигиеническая помада может немного смягчить герпес на губах? Я пользуюсь ее постоянно, губы очень сохнут.

Мила —  20 июн 2018, 16:21

Герпевир — очень хорошее средство. Я его использовала даже при сильновыраженных симптомах.

Ира —  18 янв 2018, 12:46

Чем лучше лечить герпес на роговице глаза? Порекомендуйте эффективную мазь.

Костя —  19 дек 2017, 17:22

Люди, вы знали это? Вирус герпеса может вызывать наиболее серьезные болезни. Жуть просто.

Элла —  28 ноя 2017, 19:31

Ребенок недавно переболел ветрянкой. Узнала, что болезнь спровоцирована вирусом герпеса и что инфекция остается в организме на всю жизнь. А при снижении иммкнитета может проявить себя в виде опоясывающего лишая. Не такая уже и безобидна эта «детская болезнь».

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/gerpes1

От чего появляется вирус герпеса?

Герпес - причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины герпеса не отличаются разнообразием — первичная инфекция развивается в организме взрослого или ребенка после проникновения вирусов при контакте с зараженным человеком.

Выраженность клинической картины и ежегодная частота рецидивов находятся в прямой зависимости от состояния иммунной системы.

Спровоцировать активизацию герпесвирусов способно только резкое снижение защитных сил на фоне респираторных инфекций различной этиологии, острого переживания стрессовых ситуаций, обострения хронических патологий.

Тропность к герпесвирусам характерна для слизистых оболочек, кожных покровов, в том числе наружных половых органов. Несмотря на то, что причинами герпеса становятся возбудители различного типа, первые проявления симптоматики довольно схожи, поэтому перед началом лечения врач обязательно проводит дифференциальную диагностику.

Почему возникает герпетическая инфекция?

Всемирная ассоциация эпидемиологов обнародовала статистические данные, согласно которым вирусоносителями герпеса являются более 90 % жителей планеты.

Так как вирусы легко передаются воздушно-капельным, контактно-бытовым, внутриутробным (от матери к ребенку) путем то заражение оставшихся 10% людей можно считать делом времени.

Быстрое распространение заболевания обеспечивает способность инфекционных агентов выживать в крайне неблагополучной для них обстановке под воздействием внешних факторов. Например, герпесвирусы термостабильны — не погибают при температуре 50°C в течение нескольких часов.

Они сохраняют жизнеспособность на протяжении 12 часов вне организма человека даже при отсутствии благоприятной для них влажной среды. Причинами герпетической патологии становятся 8 типов вируса, к самым распространенным из которых относятся:

  • 1 тип (Herpessimplex virus-1) провоцирует возникновение болезненных пузырьков на губах и при лабораторном диагностировании обнаруживается у любого взрослого пациента;
  • 2 тип (Herpessimplex virus-2) вызывает формирование сыпи и крупных волдырей на половых органах;
  • 3 тип (Varicella Zoster) при активизации приводит к развитию ветрянки и опоясывающего лишая.

Намного реже взрослого или ребенка поражают цитомегаловирусы, вирусы псевдокраснухи и Эпштейна-Барра. А 7 и 8 типы патогенных возбудителей до сих пор мало изучены, не провоцируют каких-либо высыпаний и предположительно приводят к развитию у человека синдрома хронической усталости.

Важно: После заражения герпесвирусы проникают в нервные клетки регионарных ганглиев и сохраняют способность к активному росту и размножению при снижении сопротивляемости организма к инфекционным и аллергическим агентам в течение всей жизни человека.

Причины появления герпеса немного разняться в зависимости от видовой принадлежности возбудителей, но 100% заражение происходит при контактном пути передаче (половом акте, поцелуе, рукопожатии), если на слизистых оболочках или коже имеются микротравмы — царапины, ранки, трещины, язвочки.

У человека с крепким иммунитетом даже при рецидивирующем течении патологии могут отсутствовать какие-либо клинические проявления, позволяющие определить его как вирусоносителя. А если на коже или слизистых визуалируются высыпания в виде пузырьков, наполненных прозрачным жидким содержимым, то вероятность инфицирования чрезвычайна высока.

Дело в том, что после внедрения вируса в клетку, он задействует все ее ресурсы для образования множества вирионов. Поэтому в небольшом пузырьке на кайме губ находится колоссальное число жизнеспособных возбудителей вируса. Существует такой термин — «самозаражение».

Если человек нечаянно или специально вскроет внутрикожный пузырек, то вирусы стремительно распространяются на здоровые ткани и формируют новые воспалительные очаги.

Почему проявляется вирус на губах?

Причинами появления герпеса 1 типа становятся внешние или внутренние негативные факторы, а иногда и их комбинации.

Первичное инфицирование может произойти при поцелуе, в том числе матерью ребенка, уходе за новорожденным, посещении бассейна, сауны, кинотеатра.

Так как патогенный возбудитель легко передается воздушно-капельным путем, то для заражения обычно достаточно небольшого количества жидкости, выделяемого вирусоносителем при кашле, чихании, сморкании.

Вероятность инфицирования повышается в следующих ситуациях:

  • использование общей посуды, полотенца, постельного белья, бритвенных станков с зараженным человеком;
  • длительное нахождение в одном помещении с вирусоносителем, особенно при рецидивирующем течении патологического процесса.

Женщины во время вынашивания ребенка часто страдают от болезненных пузырьков на губах. Причиной герпетических рецидивов становятся изменения гормонального фона, быстрая утомляемость, психоэмоциональная нестабильность.

Причины полового вируса

Герпетическая генитальная инфекция в подавляющем большинстве случаев возникает при половых контактах — оральных, генитальных, анальных. Вероятность заражения существенно повышается при отсутствии презерватива, наличия на гениталиях микротравм, обострении патологии у зараженного человека. Значительно повышают риск инфицирования такие состояния:

  • сопутствующие венерические заболевания, приводящие к нарушению целостности слизистых оболочек половых органов (гонорея, трихомоноз, сифилис);
  • беспорядочная сексуальная жизнь, частая смена половых партнеров;
  • грибковые и бактериальные инфекции влагалища (вагинит, вульвовагинит, кольпит).

Для реактивации вирусов достаточно даже незначительного снижения иммунитета при переохлаждении или чрезмерном переживании рядового бытового конфликта. Согласно статистическим данным генитальный герпес чаще диагностируется у представительниц слабого пола. Для женщин характерно регулярное изменение гормонального фона, а также большая эмоциональность.

На заметку: Причиной герпеса у новорожденного может стать прохождение по родовым путям инфицированной матери. Вирус 2 типа обладает способностью проникать сквозь плацентарный барьер, почему и существует высокая вероятность внутриутробного заражения.

Ветрянка, опоясывающий лишай и другие типы

Причиной появления на теле опоясывающего лишая и ветряной оспы становится один и тот же тип герпесвирусов — Varicella Zoster. Чаще всего им заражаются в детском возрасте, что оказывает благоприятное влияние на течение заболевания.

Патогенные возбудители быстро распространяются контактно-бытовым и воздушно-капельным путем среди малышей. Стоит одному ребенку в детском саду заболеть, как спустя несколько дней характерные красные пятнышки на теле возникают у всей группы.

Вероятность заражения повышается у детей в следующих ситуациях:

  • при респираторных патологиях — ОРВИ или гриппе;
  • при врожденном или приобретенном иммунодефиците.

После выздоровления ребенка герпесвирусы переходят в латентное состояние в спинномозговых ганглиях. Взрослый, не переболевший в детстве ветрянкой, имеет все шансы заразиться от вирусоносителя, но симптоматика патологии будет значительно более выражена. Как правило, в этом случае к местным клиническим проявлениям присоединяются признаки общей интоксикации организма.

Не у каждого взрослого диагностируется опоясывающий лишай, так как для реактивации Varicella Zoster необходимо резкое снижение иммунитета.

Обычно причиной ослабления защитных сил организма бывают стрессовые ситуации, химиотерапия, послеоперационный период или обострение хронических патологий.

У человека возникают крупные болезненные и зудящие высыпания, локализованные в области спины и эпигастрия.

Герпетические патологии 4, 5, 6, 7 и 8 типов

Основной причиной появления герпеса 4 типа является снижение сопротивляемости организма и одновременный контакт с инфицированным человеком. Наиболее часто заражение происходит в подростковом возрасте и только воздушно-капельным путем.

Для этой патологии характерен длительный инкубационный период, поэтому о своей болезни пациент узнает после проведения дифференциальной диагностики.

Первичный инфекционный мононуклеоз или реактивация вирусов провоцирует не только кожные высыпания, но и поражения клеток печени, печеночной паренхимы, селезенки.

На заметку: Для предотвращения распространения герпесвирусов 4 типа терапия зараженного проводится в стационарных условиях.

Причина цитомегаловирусной инфекции — заражение человека герпесвирусами 5 типа, после чего он становится пожизненным вирусоносителем.

Заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем при сочетании неблагоприятных факторов: снижения функциональной активности иммунной системы, нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек.

  Но для этой патологии характерен и трансплацентарный путь инфицирования, что приводит к крайне опасным последствиям:

  • преждевременные роды, выкидыш;
  • формирование врожденных аномалий внутренних органов и головного мозга;
  • умственное и физическое отставание в развитии.

Инфицирование герпесвирусами 6 и 7 типов диагностируется крайне редко. Заражение обычно происходит контактным и воздушно-капельным путем и становится причиной развития рассеянного склероза и хронической усталости.

Относительно недавно была произведена верификация вирусов 8 типа, но уже доказано их негативное воздействие на кроветворение, особенно в отношении лимфоцитов.

Причиной патологии может стать практически любой известный в медицинской практике путь заражения — воздушно-капельный, контактно-бытовой, интранатальный, трансплацентарный.

Факторы, провоцирующие активизацию герпесвирусов

Причины возникновения герпеса в виде болезненных рецидивов базируются на снижении защитных сил организма. Для внедрившего в клетку вируса характерно латентное состояние.

Персистирующее заболевание может не проявляться обострениями в течение всей жизни при наличии у человека крепкого иммунитета.

К сожалению, развитие событий по такому сценарию происходит крайне редко и время от времени на губах и половых органах формируются пузырьки, трансформирующиеся спустя несколько дней в язвочки. Что может стать предпосылкой для повторной активизации герпесвирусов:

  • вирусные, бактериальные, грибковые респираторные и кишечные патологии — острый тонзиллит, грипп, гастроэнтерит, пищевое отравление;
  • частые перепады температур, особенно в периоды межсезонья;
  • длительное пребывание на солнце;
  • сильное эмоциональное потрясение, длительное нахождение в стрессовой ситуации;
  • несбалансированный рацион питания, недостаточное употребление продуктов с жизненно необходимыми жиро- и водорастворимыми витаминами, недостаток микро- и макроэлементов;
  • курсовое использование глюкокортикостероидов, антибактериальных препаратов, средств для подавления активности иммунной системы;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение;
  • лечебное голодание, монодиеты;
  • пожилой и старческий возраст;
  • наличие в анамнезе хронических заболеваний различных систем жизнедеятельности;
  • отсутствие полноценного сна, переутомление, физическое истощение.

Нередко местные и системные симптомы герпетической патологии возникают при колебаниях гормонального фона во время менструации или естественной менопаузы.

Предупреждение: Дерматологи и венерологи рекомендуют обратиться в больничное учреждение за лечением, если рецидивы герпеса, спровоцированные вирусами любого типа, проявляются чаще 2 раз в течение 3 месяцев.

Основные принципы терапии

Лечение герпетических патологий направлено на снижение выраженности симптоматики, сокращение сроков течения заболевания и предотвращение его дальнейших обострений за счет повышения функциональной активности иммунной системы. Практикуется использование ациклических нуклеозидов для подавления негативного воздействия вирусов на организм человека:

  • Валацикловира;
  • Ацикловира;
  • Фамцикловира.

Для ускорения выздоровления в терапевтические схемы пациентов включаются как системные, так и местные антигерпетические средства. Наибольшая клиническая эффективность характерна для мазей Зовиракс, Ацикловир, Бонафтон. Если к герпетическим высыпаниям присоединилась бактериальная инфекция, то применяются средства для локального нанесения с антибиотиками — мази Тетрациклин и Левомеколь.

Особое внимание дерматологи и венерологи уделяют повышению иммунитета пациента, так как это позволяет одновременно лечить патологию и предупредить ее рецидивы. Для этого используются иммуномодуляторы, содержащие интерферон или стимулирующие его выработку в организме.

В качестве симптоматических средств назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак), спазмолитики (Баралгин, Спазмалгон, Спазган) в виде суспензий, таблеток, ректальных суппозиториев.

Повысить сопротивляемость организма к патогенным возбудителям помогает курсовой прием иммуностимуляторов (Иммунал в каплях и таблетках, настойка эхинацеи) и поливитаминных комплексов с микроэлементами (Центрум, Витрум, Компливит, Супрадин, Макровит).

Профилактические меры

Герпесвирусы 1 типа уже присутствуют в организме практически каждого человека, поэтому соблюдение мер профилактики необходимо для исключения самозаражения и предупреждения обострений.

Во время рецидивов следует наносить мази и гели только чистыми руками и обязательно мыть их после обработки высыпаний. После умывания необходимо использовать только индивидуальное свежее полотенце.

Профилактика генитального герпеса заключается в следующем:

  • исключение незащищенных половых контактов;
  • контрацепция презервативами;
  • обработка половых органов после сексуального контакта антисептическими растворами — Хлоргексидином или Мирамистином.

Избежать заражения любым типом герпесвирусов позволит соблюдение всех правил личной и интимной гигиены, частое мытье рук после и вовремя посещения общественных мероприятий.

Врачи рекомендуют людям, находящимся в группе риска не реже 2 раз в год проходить полный медицинский осмотр.

Даже при установлении произошедшего заражения своевременно начатое лечение позволит избежать развития осложнений.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/gerpes/prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-poyavleniy.html

Герпес простой

Герпес - причины, симптомы, диагностика, лечение

Herpes simplex — герпес простой или пузырьковый лишай известен человечеству с античных времен, а название «герпес» имеет греческое происхождение – «ползти», «подкрадываться», что полностью соответствует клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ).

Заболевания, причиной которых является вирус простого герпеса, довольно распространенны, некоторые осложнения инфекции заканчиваются летальным исходом. Данные центра по контролю заболеваемости в США регистрируют около полумиллиона случаев герпетической инфекции в год, отсюда можно предположить, что носителями герпетической инфекции являются от 2 до 20 млн.

американцев. В Англии рост заболеваемости герпетической инфекции гениталий превышает другие инфекции, передающиеся половым путем. В Скандинавских странах, простой герпес обнаруживают примерно у 8% женщин, обратившихся к венерологу.

В нашей стране нет статистических данных о заболеваемости герпеса, но герпетическая инфекция распространена повсеместно, на это указывают данные частных обследований на носительство вируса простого герпеса.

Рецидив герпетической инфекции происходит в случае реактивации вируса, это возможно после переохлаждений, перегревания, при пониженном иммунитете, в частности герпетическая инфекция является специфическим осложнением при ВИЧ-инфекции.

Высыпания, вызванные серотипом 1 вируса герпеса, обычно локализуются в носогубной области, так же вирус проявляется в виде кератоконъюктивита, а высыпания, вызванные ВПГ-2, локализуются в области гениталий. Но, учитывая особенности полового поведения, локализация высыпаний может быть прямо противоположной.

Поэтому герпес требует проведения серологических исследований для установления серотипа.

Группа вирусов герпеса включает в себя 4 сходных по морфологии вируса: ВПГ (герпес простой), varicella-zoster – вирус-возбудитель опоясывающего лишая и ветряной оспы, вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус; в 1962 году выявлено, что вирус простого герпеса имеет два серотипа – серотип 1 и серотип 2.

Серологические исследования подтверждают, что к концу 18 месяца жизни, практически каждый человек контактировал с ВГП-1, входными воротами же как правило, являются дыхательные пути.

После чего вирус проникает в клетки ганглия тройничного нерва, но в течение жизни может ни разу не вызвать клинических проявлений инфекции.

С ВПГ-2 первый контакт обычно наступает в пубертатном периоде при начале сексуальных отношений. При этом после внешних проявлений, которых может и не быть, вирус так же переходит в неактивную форму и в клетках сакрального ганглия способен сохраняться длительное время.

Простой герпес, особенно второго типа обладает онкогенными свойствами, что имеет большое значение, учитывая распространенность инфекции.

Уровень заболеваемости герпетической инфекции примерно одинаков во всех возрастных группах и одинаково распространен вне зависимости от пола.

Клинические проявления же зависят от локализации и размера очага поражения, а так же от общего состояния иммунной системы.

Проявления герпеса

Простой герпес чаще всего локализуется вокруг крыльев носа, уголков рта, красной каймы губ и в области гениталий, то есть вокруг естественных отверстий.

В одном, реже в двух-трех местах на фоне ограниченной гиперемии появляются мелкие пузырьки; каждый очаг содержит от двух до десяти и более. Пузырьки расположены группой и наполнены прозрачным экссудатом, который через несколько дней мутнеет.

В некоторых случаях единичные пузырьки сливаясь, образуют несколько многокамерных пузырей, которые имеют неровный фестончатый край и в диаметре достигают до 1,5 см.

При локализации процесса пузыри на участках кожи, не подверженных мацерации и трению, ссыхаются в желтовато-серую корку, которая самостоятельно отпадает через 5-7 дней. А на месте пузырька остается пигментированный участок, по истечению некоторого времени приобретающий нормальную окраску.

На слизистых, а так же на тех участках, которые подвержены мацерации или трению пузырьки вскрываются, вследствие чего образуются эрозии полициклического очертания с ярко-красным дном.

Высыпания сопровождаются жжением, болью и чувством покалывания, в случае если высыпаний достаточно много – происходит отек близлежащих тканей.

Общее состояние пациента при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса не страдает, но в отдельных случаях может отмечаться озноб, мышечные боли и субфебрильная температура. В целом, процесс протекает 10-14 дней, при присоединении вторичной инфекции длительность заболевания увеличивается.

Вирус простого герпеса может вызывать герпетический стоматит, клиническими проявлениями которого являются поражения слизистой оболочки рта, губ, щек, десен и неба. Небольшие группы мелких пузырьков возникают на отекшей и гиперемированной слизистой оболочке.

Пузырьки вскрываются в первые несколько часов, оставляя эрозии, которые из-за слияния имеют мелкофестончатые очертания. Через 2-4 дня эрозии покрываются нежной фиброзной пленкой, а затем эпителизируются.

Герпетический стоматит, не осложненный другими инфекциями, протекает 6-14 дней, общее состояние пациента при этом удовлетворительное, но отмечается болезненность в полости рта и гиперсаливация.

У детей младшего и дошкольного возраста вирус герпеса чаще всего вызывает острый афтозный стоматит. Во время непродолжительного продромального периода отмечается общее недомогание, слабость, потеря аппетита и незначительное повышение температуры тела. Слизистая полости рта резко отечна и гиперемирована, а афтоидоподобные высыпания локализуются повсеместно.

В отличие от простого стоматита высыпания имеют форму афт с участком некроза в центре и резко выраженным воспалительным ободком по периферии, диаметр единичных высыпаний до 1 см. По мере прогрессирования процесса афты сливаются и образуют обширные эрозивно-язвенные участки с неровными краями.

Отмечается гиперсаливация, потеря аппетита, повышение температуры и резкая болезненность.

У некоторых пациентов возможны рецидивы герпетической инфекции в зависимости от сезонности или же без связи со временем года; при пониженном иммунитете рецидивы могут возникать несколько раз в месяц. Клинические проявления рецидивирующего герпеса зависят от локализации, общего состояния пациента, но не отличаются от проявлений герпеса простого.

Основой патогенеза рецидивирующего герпеса являются предрасполагающие факторы: переохлаждение или же перегрев организма, общие и простудные заболевания, ранее перенесенные инфекционные заболевания, а так же все заболевания, которые ослабляют клеточный иммунитет. У женщин наблюдается связь между периодами менструального цикла и обострениями рецидивирующей герпетической инфекцией.

Диагностика заболеваний, вызванная вирусом простого герпеса, не составляет труда и в типичных случаях клинические проявления позволяют поставить точный диагноз. Но при локализации в области гениталий, герпетические язвы могут иметь сходство с твердым шанкром.

Эрозия, вызванная вирусом герпеса, имеет полицикличные очертания и наблюдается тенденция к слиянию мелкопузырьковых элементов, отсутствует специфичная для шанкра инфильтрация, на основе этого и происходит их дифференциация. Простой герпес, в отличие от сифилиса, протекает остро и в большинстве случаев носит рецидивирующий характер.

В сомнительных случаях прибегают к лабораторной диагностике и тестируют отделяемое эрозии на наличие бледной трепонемы.

Герпес, локализирующийся на слизистой рта и протекающий по типу стоматита, следует дифференцировать от вульгарной пузырчатки и от многоформной экссудативной эритемы, которая имеет сезонное течение и рецидивирует весной и осенью. Диагностика герпетического стоматита основывается на клинических проявлениях.

Для стоматита, вызванного вирусом простого герпеса, характерен отек и гиперемия слизистой рта, возникновение крупных пузырей, склонных к слиянию. Пузыри в течение нескольких часов вскрываются, а на их месте остаются эрозии с фестончатым краем, сверху прикрытые фиброзной пленкой.

Если поражается красная кайма губ, то экссудат из серозного быстро переходит в кровянистый, высыпания же ссыхаются в единые кровянистые корочки. Отмечается потеря аппетита, гиперсаливация и болезненность при приеме пищи.

Высыпания при пузырчатке обыкновенно располагаются единично на не склонной к отечности слизистой, эпителизации и образования фиброзной пленки так же не происходит, в мазках с эрозированной поверхности обнаруживают акантолитические клетки, а симптом Никольского положительный, чего при инфицировании вирусом герпеса не наблюдается.

Если требуется подтверждение диагноза на присутствие вируса герпеса, то в первые несколько дней от начала заболевания цитологические исследования наиболее информативны. Материал берется методом соскоба и окрашивается по Романовскому-Гимзе, после окрашивания четко видны гигантские многоядерные клетки с базофильной цитоплазмой.

Ядра внутри клеток расположены скученно, образуя наслоения, и внешне напоминают единый конгломерат. Если произошло нечеткое окрашивание, то ядра могут не иметь четких очертаний, что не затрудняет подтверждение диагноза простой герпес.

Дополнительно проводится ПЦР-исследование на вирус простого герпеса, реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и исследование на противогерпетические антитела путем иммунно-ферментного анализа (ИФА).

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.