Болят почки при беременности – как это влияет на плод? Можно ли родить здорового ребенка при заболевании почек, особенности родов

Содержание

Последствия пиелонефрита при беременности для ребёнка на разных сроках

Болят почки при беременности – как это влияет на плод? Можно ли родить здорового ребенка при заболевании почек, особенности родов

Во время вынашивания ребенка нагрузка на женский организм возрастает в разы, ведь необходима масса ресурсов для формирования и развития плода. Наличие у женщины каких-либо хронических заболеваний, так или иначе, может отразиться на течении беременности или на здоровье будущего малыша, равно как и приобретенные во время самой беременности болезни.

У женщин в положении  может развиться воспаление почек, именуемое гестационным пиелонефритом. Заболевание считается опасным, так как может повлиять не только на состояние матери, но и вызвать серьезные осложнения в протекании беременности.

Нельзя пускать ситуацию на самотек и игнорировать проблему, необходимо своевременно обратиться к врачам – при постоянном наблюдении и соответствующем лечении минимизировать риск для малыша и улучшить состояние матери вполне реально.

В противном случае могут наступить опасные последствия, о которых необходимо знать.

Влияние пиелонефрита на протекание беременности

Пиелонефрит у беременных далеко не редкость

Заболевание так распространено потому, что его возбудителями являются так называемые условно-патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие воспалительного процесса в почках лишь под влиянием конкретных факторов.

Спровоцировать заболевание может кишечная палочка (обнаруживается в 40% случаев), протей, энтерококк, стрептококк и прочие бактерии.

Пиелонефрит может быть следствием роста плода (увеличенная матка пережимает мочеточники), изменения в гормональном фоне, снижения иммунитета и перенесенных ранее заболеваний – практически все эти факторы имеют место в протекании любой беременности, что и объясняет большой риск возникновения болезни.

Такой диагноз сразу переводит женщину в группу риска и становится поводом для постоянного наблюдения у врачей.

Появляется (или обостряется в случае наличия до беременности) заболевание зачастую в период с 22 по 29 недели, когда наблюдается резкое изменение гормонального фона в организме за счет увеличения уровней половых гормонов и гормонов кортикостероидного типа.

Если женщина страдала хроническим пиелонефритом еще до беременности, то данный период считается критическим и крайне опасным. Стоит знать, что в 10% случаев во время вынашивания малыша хроническая форма заболевания не переходит в активную, и симптоматически никак себя не проявляет.

Отдельная сложность заключается в ограниченности методов, которые можно использовать для диагностики заболевания.

Пальпация органов не даст желаемых результатов, так как матка сильно увеличена, а поэтому получить данные о состоянии органов извне становится невозможным, методы с использованием излучения также противопоказаны.

Диагноз матери ставится на основании лабораторного анализа мочи и ультразвукового исследования.

Важно следить за состоянием организма и отмечать все непривычные ощущения

Самое страшное последствие пиелонефрита – это  прерывание беременности, которое может произойти на любом сроке. Пиелонефрит может стать причиной преждевременных родов и несвоевременного выхода околоплодных вод. К осложнениям беременности и родов, вызванным пиелонефритом, также можно отнести:

  • сильное кровотечение во время родовой деятельности;
  • недостаточная сила схваток (другими словами слабость родовой деятельности);
  • отслойка плаценты;
  • анемия у матери во время вынашивания плода.

У половины женщин с диагнозом пиелонефрит во время беременности развивается сложное состояние позднего токсикоза (или гестоза), что в трети случаев приводит к завершению вынашивания ребенка преждевременными родами.

Причиной отёков могут быть и гестозы, и более серьёзные состояния

Поздний токсикоз, вызванный пиелонефритом, приводит к нарушению циркуляции крови во всем организме, она становится густой и плохо насыщенной кислородом, что отражается не только на состоянии матери, но и на питании плода.

Гестоз провоцирует активное появление отечностей (отеки становятся сильнее и появляются в нетипичных местах), повышение артериального давления, а в некоторых случаях негативно влияет на центральную нервную систему, провоцируя судороги.

Особые сложности возникают у пациенток с одной почкой – воспалительный процесс является прямым противопоказанием к беременности. Забеременеть такая женщина может только в том случае, если почка функционирует нормально, но при малейшем падении функции врачи прерывают беременность.

Как пиелонефрит у матери влияет на будущего ребенка?

Первая опасность для малыша – это вероятность передачи заболевания. Последствия внутриутробного инфицирования очень опасны – у ребенка могут развиться патологии органов (чаще всего страдают сердце и почки).

По сути, любое заболевание, которое перенес малыш, оказывает влияние на его будущее здоровье.

Так, пиелонефрит может стать причиной слабого иммунитета, что в дальнейшем будет создавать благоприятные условия для множества болезней.

Возможные последствия пиелонефрита для ребенка

Желтуха пониженная температура Слабый иммунитет Раздражительность

Заболевание может привести к гипоксии плода – недостатку кислорода, что тормозит развитие всех органов и систем ребенка (такое влияние наблюдается в 50% случаев). В результате, малыш может родиться с маленьким весом и очень слабым. Отмечают и другие последствия пиелонефрита для плода:

  • гипотермия или низкая температура тела ребенка;
  • асфиксия, сопровождающаяся поражениями центральной нервной системы;
  • длительная желтуха.

Важно понимать, что наличие осложнений и риск их возникновения определяется совсем не сроком диагноза у женщины, а тем, как именно протекает воспалительный процесс и насколько ситуация запущена. Если будущая мать будет наблюдаться у врачей и  в полной мере, своевременно выполнять все их указания, то негативных последствий можно будет и вовсе избежать.

Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/kak-vliyaet-na-malysha-pielonefrit-pri-beremennosti.html

Беременность и заболевания почек: опасности и особенности

Болят почки при беременности – как это влияет на плод? Можно ли родить здорового ребенка при заболевании почек, особенности родов

При вынашивании ребенка повышенную нагрузку испытывает весь организм, но большая ее часть лежит на почках. А от этих органов зависит многое, поэтому беременность и заболевания почек – всегда тяжелое сочетание.

В зависимости от степени недуга вынашивание младенца может быть сопряжено с различными осложнениями. Это касается и состояния женщины, и развития плода.

Поэтому любая болезнь почек во время беременности требует самого пристального внимания со стороны гинеколога и нефролога.

Наиболее распространенные заболевания

У женщин во время вынашивания малыша снижается иммунитет, что создает предпосылки для развития различных воспалений, вызванных бактериями, вирусами, грибками или простейшими.

На фоне гормональных изменений меняется метаболизм — в первую очередь это влияет на водно-солевой обмен. Из-за этих факторов практически во всех случаях обостряется хроническая форма болезни почек или появляется острая.

К самым распространенным отклонениям относят пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, бессимптомную бактериурию.

Развитие и симптоматика пиелонефрита

Пиелонефритом называют патологию, при которой инфекция поражает почечные лоханки. Чаще всего причиной воспаления выступают микроорганизмы, проникающие в почку восходящим путем, с наружных половых органов, уретры или из мочевого пузыря. Реже путь заражения гематогенный – бактерии достигают лоханок с током крови из отдаленного очага инфекции.

Для острого пиелонефрита характерны такие симптомы, как значительное повышение температуры со слабостью, ознобом и потливостью, головной болью, тошнотой. Больную беспокоит жажда, аппетит снижен, возникают нарушения сна.

Мочеиспускание учащается, становится болезненным, есть ощущение тяжести в пояснице, выраженная боль. Слизистые оболочки сухие, развиваются отеки век. Во многих случаях болезнь сопровождает цистит – воспаление мочевого пузыря.

О лечении пиелонефрита беременных можно узнать здесь.

Хроническая форма не имеет такой выраженной симптоматики, но при вынашивании ребенка всегда развиваются обострения, протекающие вышеописанным образом.

Опасность этого заболевания почек при беременности в том, что существует значительный риск ее прерывания, развития угрожающих жизни осложнений.

Причины и проявления гломерулонефрита

Эта болезнь имеет иммунно-воспалительный характер, при ней поражаются почечные клубочки, канальцы. Патология появляется преимущественно после острой инфекции, чаще всего – ангины.

В ответ на проникновение в организм возбудителя иммунная система вырабатывает антитела к бактериям, но комплексы антиген-антитело взаимодействуют с биологически активными веществам, образуя осадок на почечных капиллярах, вызывая васкулит, ухудшая кровообращение, изменяя процесс выработки первичной мочи.

В результате возникает задержка воды, нарушается водно-солевой обмен, в тяжелых случаях это приводит к почечной недостаточности.

Симптомы гломерулонефрита появляются резко. Недуг начинается с повышения температуры, сопровождающегося всеми признаками интоксикации. Кожа больной бледная, веки отечные, значительно уменьшается диурез. Позже количество мочи увеличивается, но с потерей плотности и появлением крови.

Отеки лица – один из ведущих симптомов. Они больше всего выражены утром, к вечеру спадают. С развитием болезни отеки распространяются на все тело, вплоть до появления асцита и анасарки. Возникает жажда, сухость во рту. Симптомы сопровождаются болью и тяжестью в пояснице, поносом, рвотой.

У большей части пациенток развивается острая гипертензия в тяжелой форме, почти во всех случаях поражается сердечно-сосудистая система.

Мочекаменная болезнь

Процесс образования конкрементов в полости почек называют мочекаменной болезнью или уролитиазом. Заболевание протекает на начальных стадиях бессимптомно. Проявления появляются при возникновении воспаления из-за проникновения инфекции или после движения камня, закупорки им протоков, повреждения стенки мочеточника.

Основные симптомы этой патологии – боль, кровь в моче, нарушение мочеиспускания вплоть до его отсутствия. Почки болят по-разному, это зависит от размеров, локализации конкремента, выраженности воспалительного процесса. Диапазон ощущений: от тупой, ноющей до острой и сильной боли (почечной колики).

Эта болезнь почек при беременности требует постоянного контроля, так как возникновение колики или закупорка мочевых путей, воспалительный процесс могут привести к серьезным осложнениям: интоксикации и даже прерыванию беременности.

Бессимптомная бактериурия

В среднем ее выявляют у 6% беременных, но нельзя сказать, что патология развивается после зачатия. Наоборот, бактерии в моче присутствуют и до оплодотворения, но так как течение болезни бессимптомное, выявляют их только после постановки женщины на учет и сдачи анализов. Чаще всего при посеве выявляют Escherichia coli.

Причин патологии несколько:

  • интенсивная половая жизнь без использования презервативов;
  • низкий социально-экономический уровень;
  • снижение местного и общего иммунитета вследствие изменений в организме, приема некоторых препаратов;
  • нарушение стерильности при проведении диагностики и заборе биоматериала.

Бактериурия проявляет себя только при развитии воспалительного процесса. Во многих случаях диагностируется хроническая форма пиелонефрита.

Особенности лечения болезней почек при беременности

При заболеваниях почек и других органов мочевыделительной системы терапевтическая тактика складывается из нескольких пунктов:

  • устранение воспаления;
  • нормализация водно-солевого обмена;
  • нормализация показателей мочи, крови;
  • симптоматическая терапия;
  • профилактика осложнений.

Существует немало эффективных препаратов, с успехом использующихся в нефрологии. Но ведение беременной с заболеванием почек – другое дело, так как теперь нужно учитывать не только эффективность тех или иных лекарств, но и их воздействие на ребенка. Этот фактор существенно ограничивает возможности медиков.

Для устранения воспаления используются антибиотики. В первом триместре применяют пенициллины, преимущественно, амоксициллин. Во втором и третьем триместре используют цефалоспорины 2 и 3 поколения, макролиды.

Остальные группы антибактериальных средств не рекомендуются из-за их токсического воздействия на плод.

Но и после родов некоторые лекарства остаются под запретом из-за их нефротоксичности – речь идет об аминогликозидах.

Помимо антибактериальной терапии, беременным с болезнями почек назначается поддерживающая и симптоматическая: растительные препараты, витамины, вещества, способствующие укреплению иммунитета и нормализации метаболизма, артериального давления.

Все лекарства подбираются исходя из соотношения их пользы для женщины и возможного вреда плоду.

При лечении пациентка должна регулярно сдавать анализы мочи и крови, делать УЗИ почек – это позволит контролировать эффективность терапии. Ультразвуковое акушерское исследование визуализирует и развитие малыша.

Обязательно придерживаться диеты, соблюдать питьевой режим. Если позволяет состояние, рекомендуется ЛФК или специальная гимнастика, прогулки на свежем воздухе. Преимущественно терапия проводится в условиях стационара, но все зависит от состояния пациентки и вероятности развития осложнений.

Осложнения почечных заболеваний

Из-за вышеописанных нарушений тяжело протекает гестоз – токсикоз второй половины беременности, который проявляется отеками, повышением АД. Гестоз в тяжелой форме угрожает самопроизвольным прерыванием беременности, отслойкой плаценты, задержкой внутриутробного развития малыша, его хронической гипоксией или гибелью.

При гломерулонефрите, мочекаменной болезни формируется почечная недостаточность – состояние, угрожающее жизни беременной и ребенка.

При пиелонефрите и бактериурии высока вероятность внутриутробного инфицирования плода. Поэтому чтобы довести беременность до нормальных родов, необходимо следить за своим здоровьем, своевременно проходить обследование, не пренебрегать рекомендациями врача, особенно если болят почки.

Профилактика

Необходимо регулярно контролировать показатели общего анализа мочи. Если болезнь диагностировали еще до зачатия, периодически проводится УЗИ органов мочевыделительной системы. Это же обследование назначается при планировании беременности.

После постановки диагноза пациентка должна строго соблюдать диету – исключено острое, жирное, соленое, рекомендуется употреблять большое количество воды. Необходимо избегать переохлаждений, своевременно лечить инфекционные патологии, даже протекающие в легкой форме.

Противопоказания для беременности

Преимущественно заболевания мочевыделительной системы не мешают нормальному вынашиванию ребенка, но есть исключения:

  • пиелонефрит единственной почки;
  • почечный туберкулез;
  • гидронефроз;
  • выраженная гипертензия;
  • хронический или острый гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • азотэмия.

Эти состояния являются абсолютными противопоказаниями для беременности, так как существует серьезная угроза жизни женщины.

Источник: https://nefrologinfo.ru/mamy/beremennost-i-zabolevaniya-pochek.html

Опасность возникновения пиелонефрита при беременности

Болят почки при беременности – как это влияет на плод? Можно ли родить здорового ребенка при заболевании почек, особенности родов

Пиелонефрит – довольно частое заболевание почек, при котором развивается воспалительный процесс, требующий лечения антибиотиками. При беременности он особенно опасен, так как возможны серьезные осложнения, а лечение проблематично, ведь применять антибактериальные препараты крайне нежелательно.

Почему беременные подвержены пиелонефриту

Пиелонефрит, развивающийся во время беременности, называется гестозным или гестационным. В этот период женский организм претерпевает множество изменений. Почки подвергаются повышенным нагрузкам, поэтому возможно развитие пиелонефрита или обострение хронического процесса. Из-за своего расположения чаще всего страдает правая почка, хотя патология может проявиться и с левой стороны.

Причины

  • Гормональная перестройка организма.
  • Увеличение матки.

Эти две причины приводят к тому, что почки женщины становятся более уязвимы для инфицирования.

Повышенное количество гормонов вырабатывается организмом для сохранения беременности и создания условий для нормального развития плода. Однако это приводит к таким изменениям, как снижение тонуса мочеточников и их расширение, из-за чего ухудшается отток мочи, то есть возникают застойные явления.

Застой мочи всегда увеличивает риск развития инфекции. Активному размножению патогенной микрофлоры способствует повышенная выработка эстрогенов.

Если до беременности у женщин были совершенно здоровые почки, и при этом у нее достаточно высокий устойчивый иммунитет, то риск пиелонефрита очень мал. Воспалительные заболевания мочевыводящих путей приводят к повреждению тканей почек и снижению иммунитета, поэтому увеличивается вероятность развития почечной инфекции.

Гестационная форма

Любое заболевание во время протекания беременности несет в себе определенную опасность, тем более инфекционное.

Несмотря на плацентарный барьер, инфекция может проникнуть в кровь плода, и привести к неблагоприятным последствиям для ребенка, негативно сказывается на его развитии и может вызвать аномалии и более серьезные последствия.

Воспаление почечной ткани неизбежно сказывается на функции почек, тем более что при беременности они и так работают с повышенной нагрузкой. Это значит, что почки могут не полностью справляться с фильтрацией крови, то есть токсины будут частично оставаться в организме. Женщине необходимо знать, чем опасен гестозный пиелонефрит:

  • риск позднего токсикоза;
  • рождение детей с гипоксией и внутриутробной инфекцией;
  • преждевременные роды;
  • развитие почечной недостаточности у беременной;
  • увеличение риска выкидышей и мертворождений.

Симптомы и признаки заболевания

Не всегда пиелонефрит у беременных проявляется конкретными симптомами, у части пациенток совсем нет жалоб. У них заболевание выявляется во время лабораторных анализов. Особенно характерны изменения в моче:

  • наличие лейкоцитов;
  • присутствие бактерий: кишечная палочка, стафилококк.

Чаще всего, признаки пиелонефрита появляются после 22-24 недели беременности, когда матка уже заметно увеличилась в размерах и гормональный фон находится на высоком уровне. Степень проявления симптомов зависит от формы заболевания и индивидуальной чувствительности организма.

Симптомы острого пиелонефрита

  • Резкое ухудшение самочувствия.
  • Повышение температуры.
  • Головные и мышечные боли.
  • Боли в пояснице.
  • Повышение АД.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Тошнота, рвота.

Для острой формы характерно резкое начало и наличие выраженных болей в области поясницы со стороны пораженной почки.

Двусторонний пиелонефрит встречается редко, чаще всего страдает правая почка.

Симптомы хронического пиелонефрита

  • Ноющая боль в пояснице.
  • Вялость.
  • Головные боли.
  • Повышенное давление.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Отеки.

Боли могут усиливаться, если женщина долго находится на ногах, после отдыха становится легче.

Такой симптом, как болезненность в пояснице, может быть принят за угрозу выкидыша, поэтому не стоит откладывать диагностику.

Учащенное мочеиспускание характерно для любой беременности во второй половине срока, поэтому не все придают этому симптому должное значение.

Для пиелонефрита характерны еще более частые позывы к мочеиспусканию, которое может быть болезненным.

Нередко при почечных проблемах у пациентов повышается артериальное давление. Если у беременной женщины оно выше показателей 130 на 80, то это уже повод для беспокойства.

Еще одна проблема, которая характерна как для беременности вообще, так и для пиелонефрита — это отечность. При отсутствии почечной патологии отечность, как правило, распространяется только на ноги.

Если же отеки без видимых причин усилились, появилась одутловатость лица по утрам, то стоит поскорее обратиться к врачу, так как это явные признаки неблагополучия почек.

Как проводится диагностика

При подозрении на пиелонефрит врач назначает лабораторные и инструментальные исследования. Они позволяют оценить состояние почек их функциональность и угрозу для будущего ребенка.

  • Общий анализ крови.
  • Биохимия крови.
  • Общий и специальный анализы мочи.
  • УЗИ почек.
  • Консультация нефролога.

Общий анализ крови и мочи показывает признаки воспаления, благодаря биохимическому анализу крови можно оценить функции почек. В анализе мочи выявляются белок, лейкоциты, возможна примесь крови.

Для определения возбудителя и реакции на антибиотики выполняется бактериологический посев мочи. Остальные исследования позволяют оценить структуру, размеры почек и их расположение.

После того, как врач получит все данные, он назначает лечение.

Лечение

Острый пиелонефрит лечится в стационаре, хронический амбулаторно. Во время острого периода заболевания требуется постельный режим, если симптомы сняты и самочувствие улучшилось, то следует вести подвижный образ жизни.

Обязательной частью лечения является соблюдение диеты. Все острое, жареное, копченое нужно исключить. Ограничивается потребление соли.

Питьевой режим определяется врачом, обычно рекомендуют мочегонные чаи, натуральные соки и морсы.

Медикаментозное лечение

Назначение медикаментов обязательно, однако во время беременности это не всегда безопасно для будущего ребенка. Поэтому к выбору препаратов нужно относиться осторожно и внимательно. Основные препараты – это антибиотики.

На ранних сроках беременности их употребление крайне нежелательно из-за высокой вероятности негативного влияния на плод, во второй половине, а особенно в третьем триместре беременности опасностей из-за влияния лекарств уже гораздо меньше.

Наиболее безопасны антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины и макролиды. Ни в коем случае нельзя применять антибактериальные препараты тетрациклинового и стрептомицинового ряда. Выбор конкретного лекарства осуществляется после получения результатов анализов на чувствительность возбудителя к антибиотикам.

В тяжелых случаях бывает некогда ждать результатов анализов, так как требуется немедленная помощь. Тогда назначаются препараты широкого спектра действия. Главный принцип в том, что предполагаемая польза от лекарства должна перекрывать возможный вред.

Курс лечения антибактериальными препаратами от 5 дней, но не более 14.

Позиционная терапия

Один из способов лечения пиелонефрита, направленный на улучшение оттока мочи — позиционная терапия. Во-первых, спать нужно на боку, а не на спине. Во-вторых, 5-10 раз в день полезно вставать на четвереньки минут на 10.

Можно просто так постоять, можно занимать такую позу во время чтения, игры с ребенком или каких-то других занятий. Это освободит мочеточник от давления и облегчит отток мочи.

Застойные явления уменьшаться, а состояние организма улучшится.

Источник: https://beregipochki.ru/bolezni-pochek/pielonefrit/u-beremennyx.html

Возможность беременности при больных почках

Болят почки при беременности – как это влияет на плод? Можно ли родить здорового ребенка при заболевании почек, особенности родов

Объем работы, выполняемой почками, поистине колоссален. Чтобы не быть голословным, приведу лишь несколько цифр. Кровеносная система человека содержит около 5,5 л крови.

При этом через почки взрослого человека ежесуточно проходит около 1700 л крови (примерно четвертая часть крови, проходящей через сердце)! Получается, что каждая капля крови проходит через почки почти 500 раз за сутки, причем всякий раз ее состав контролируется и изменяется. Ежесуточно в почках образуется 1-1,5 л мочи.

Моча примерно на 96% состоит из воды; остальные 4% – это разные (в большинстве своем токсичные) соли и продукты обмена. Здоровые почки – главный щит организма против токсинов.

Однако “очистительными” функциями миссия этого органа отнюдь не ограничивается. Перечислять здесь все функции почек нет ни возможности, ни необходимости. Скажем только, что почки активно участвуют в регуляции кровяного давления, вырабатывая особое вещество – ренин, которое, попадая в кровь, запускает цепь реакций, в конечном итоге повышающих артериальное давление.

Во время беременности задача почек многократно усложняется. Почему? Все просто: к нагрузке, так сказать, “штатной” прибавляется необходимость переработки и вывода из материнского организма продуктов жизнедеятельности плода, поступающих в кровь матери через плаценту.

В связи с громадным ростом нагрузки на почки беременность сама по себе серьезно увеличивает риск развития заболеваний этого органа. И конечно, эта опасность увеличивается во много раз, если еще до зачатия у женщины имелись какие-либо нарушения работы мочевыводящих органов.

Поэтому перед тем, как запланировать ребенка, очень важно с помощью врача оценить состояние почек. Существуют заболевания почек, при которых рождение ребенка возможно при соответствующем лечении и ведении беременности.

Однако встречаются, к сожалению, и столь серьезные изменения функции почек, что беременность становится для них непосильной нагрузкой. Невозможность выносить и родить здорового ребенка – один из самых страшных медицинских “приговоров” для большинства женщин.

Однако последствия беременности при некоторых (не всех!) болезнях почек столь грозны, что по зрелом размышлении любая женщина поймет: медицинские противопоказания – не каприз врачей и не перестраховка. Знание, даже горькое, всегда лучше неведения. Пережив первый шок, семья может коренным образом перестроить свою жизнь.

Многие супруги решаются на усыновление – и, если решение было принято с полным сознанием ответственности этого шага, сполна обретают радость материнства и отцовства, а на земле одним несчастным ребенком становится меньше…

Сегодня медицина располагает средствами лечения многих заболеваний почек у беременных. В основе лечения – антибактериальная терапия, индивидуально назначаемая врачом. Именно врач должен решить, что в каждом отдельном случае может помочь женщине и не навредить ребенку.

Одно из самых распространенных заболеваний почек – пиелонефрит1. Беременность при пиелонефрите, как правило, может быть сохранена.

Однако хочу предостеречь тех, у кого пиелонефрит сопровождается повышенным артериальным давлением (артериальной гипертензией, или гипертонией) или почечной недостаточностью (уремией).

Им, к сожалению, беременность противопоказана2.

Лечение острого пиелонефрита обязательно: инфицирование для плода значительно опаснее, чем лекарства. Больным – особенно в период обострения болезни – нужно побольше пить (воду, морсы, соки, молоко, чай, компоты – не менее двух литров жидкости в сутки). Жидкость способствует выведению из организма микробов, гнойных выделений и солей.

Если лекарственная терапия гнойного пиелонефрита оказывается неэффективной, применяется хирургическое лечение. Беременность при этом стараются сохранить. Важно знать, что прерывание беременности не ликвидирует воспалительный процесс в почке и не может заменить операцию.

Самые опасные осложнения вызывает гломерулонефрит3,хотя им болеют значительно реже, чем пиелонефритом.

Острый гломерулонефрит, так же как и обострение хронического, считается противопоказанием для беременности из-за того, что в этих случаях требуется длительное лечение с применением препаратов, пагубно влияющих на плод.

Хронический гломерулонефрит может протекать в разных формах. Самые тяжелые и опасные для жизни женщины и плода осложнения возникают при тех формах болезни, которые сопровождаются повышенным артериальным давлением, и при любой форме, приведшей к уремии (т.е.

к самоотравлению организма, обусловленному почечной недостаточностью). В этих случаях беременность безоговорочно противопоказана, ее следует прервать на любом сроке, поскольку она чревата самыми трагическими последствиями.

Вместе с тем, клинические наблюдения показывают, что грозные осложнения возникают не у всех больных гломерулонефритом.

При так называемой нефротической форме гломерулонефрита, например, беременность и роды возможны, если есть условия для длительного лечения и наблюдения больной в стационаре. Следует, однако, заранее готовить себя к тому, что беременность может протекать тяжело, а у ребенка возможна гипотрофия (дефицит веса при нормальном росте).

Допустима беременность и при латентной (т.е. скрытой) форме хронического гломерулонефрита. Отеков, повышенного артериального давления у таких больных обычно не наблюдается. Отмечаются только изменения в моче.

И хотя осложнения при беременности встречаются все-таки чаще, чем у здоровых женщин, однако в большинстве случаев беременность заканчивается благополучно и для матери, и для плода.

65% случаев гломерулонефрита у беременных женщин приходится на латентную форму.

Для больных гломерулонефритом важно соблюдение диеты. Она различна при разных формах этой болезни. И только при латентной форме диета ничем не отличается от той, которую рекомендуют здоровым беременным.

Мочекаменная болезнь, как правило, у беременных не возникает, однако возможно обострение скрыто протекающего заболевания.

Сама мочекаменная болезнь не оказывает существенного влияния на течение беременности и развитие плода, но, к сожалению, приблизительно у трети больных она осложняется пиелонефритом, поэтому беременным с мочекаменной болезнью необходим очень пристальный врачебный контроль. Мочекаменная болезнь – не причина для прерывания беременности.

Пациенткам назначают диету в зависимости от индивидуального типа нарушения минерального обмена. Если возникла почечная колика, обязательно нужно вызвать “Скорую помощь”. До приезда врача выпейте 1-2 таблетки папаверина, но-шпы, или баралгина. (Промедол, морфин не рекомендуются из-за отрицательного влияния на плод.

) Противопоказаны горячая ванна или грелки на область почек: они могут вызвать выкидыш. От хирургического лечения мочекаменной болезни по возможности воздерживаются, прибегая к нему только по экстренным показаниям4. При вынужденном хирургическом вмешательстве врачи стараются сохранить беременность.

У некоторых женщин обнаруживаются врожденные нарушения строения мочевыводящих органов5.Аномалии развития мочевых путей могут спровоцировать во время беременности появление пиелонефрита, повышенного артериального давления, ухудшить функцию почек. Поэтому вопрос о том, рожать или не рожать, решается после тщательного обследования женщины.

Обследование позволяет также заранее выявить факторы риска: инфекцию, повышенное артериальное давление, снижение функции почек. Многим женщинам с аномалиями строения почек и мочевыводящих путей приходится делать кесарево сечение6.

Хирургическую коррекцию аномалии развития органов мочевыделения у беременных обычно не производят, ограничиваясь симптоматической лекарственной терапией.

Гидронефроз (водянка почек) может быть врожденным или приобретенным в результате нарушения оттока мочи из почки, когда мочеточник сдавлен камнем, опухолью, имеет перегиб.

Во время беременности нарушение оттока мочи нередко усиливается и гидронефроз прогрессирует. На этом фоне практически у всех беременных развивается пиелонефрит. Возможна хроническая почечная недостаточность7.

В таких случаях беременность противопоказана. Об этом врач обязательно предупреждает пациентку.

Отсутствие одной почки может быть врожденным (аплазия) и следствием хирургического удаления почки (нефрэктомии).

При врожденном отсутствии одной почки акушерский прогноз хуже, чем в случаях, когда вторая почка удалена хирургическим путем.

Ведь единственная почка может быть инфицированной или функционально неполноценной даже в случае, если до беременности никаких отклонений не наблюдалось.

Поэтому женщин с аплазией почки обследуют так же тщательно, как при других аномалиях развития органов мочевыделения.

Оставшаяся в результате хирургического удаления почка может полностью компенсировать функцию утраченного органа. Но на это уходит 1,5-2 года после операции. Беременность, наступившая раньше этого срока, может закончиться выкидышем.

Если после хирургической операции по удалению почки оставшаяся почка здорова, то беременность обычно протекает благополучно. В тех случаях, когда единственная почка инфицирована, прогноз значительно хуже. Если необходимость удаления почки была обусловлена опухолью, беременность допустима лишь в тех случаях, когда после операции прошло более 5 лет – и не было рецидива опухоли.

Сужение почечной артерии вызывает стабильно высокое артериальное давление – так называемую реноваскулярную гипертензию. Беременность при этом заболевании сопряжена с серьезной опасностью для плода. Стать матерью такая женщина может только если за год и более до беременности ей была удалена больная почка.

Итак, все женщины с одной почкой должны пройти тщательное медицинское обследование, прежде чем будет решен вопрос о допустимости у них беременности8.

Женщинам, страдающим болезнями почек, при которых беременность противопоказана, необходимо обязательно предохраняться.

Для этого следует использовать механические средства защиты (презерватив, диафрагма), внутриматочные спирали, но не гормональные противозачаточные таблетки.

Гормональные контрацептивы влияют на процесс свертывания крови, поддерживают воспаление в ткани почки, способствуют повышению артериального давления и тем самым усугубляют течение болезни.

Может показаться, что все эти невеселые вещи были сказаны в целях устрашения беременных и планирующих беременность женщин. Отнюдь нет. Моя главная цель – довести до их сознания бесспорную, но не для всех очевидную истину: почки – это очень серьезно. Меру ответственности женщины, планирующей родить ребенка, как говорится, “трудно переоценить”, поэтому:

  • Даже если вы никогда не страдали нефрологическими заболеваниями или болели когда-то давно и уверены, что болезнь бесследно прошла, планируя беременность или узнав о ней, обязательно обследуйте почки. (Чаще всего достаточно анализа мочи; впрочем, врач даст вам все необходимые указания.)
  • Если с почками у вас не все в порядке, однако врачи считают, что беременность возможна, – будьте очень внимательны, неукоснительно соблюдайте все предписания специалистов: от этого зависит жизнь и здоровье вашего будущего малыша, да и ваши жизнь и здоровье – тоже.
  • Если врачи категорически заявляют, что беременность невозможна, – они наверняка имеют к тому самые веские основания. Не рискуйте ни собой, ни будущим ребенком – направьте все силы на то, чтобы построить свою жизнь исходя из невозможности выносить и родить ребенка. (Помните: это вовсе не означает, что вы не можете вырастить и воспитать ребенка!)

8 Обследование включает изучение функциональных особенностей почки, определение наличия артериальной гипертензии и инфицирования органов мочевыделения

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/144/vozmozhnost-beremennosti-pri-bolnyh-pochkah

Болят почки при беременности – как это влияет на плод? Можно ли родить здорового ребенка при заболевании почек, особенности родов

Болят почки при беременности – как это влияет на плод? Можно ли родить здорового ребенка при заболевании почек, особенности родов

В период беременности, все женские органы выполняют двойную работу, особенно это относится к почкам.

Ведь во время вынашивания плода, они перерабатывают продукты жизнедеятельности не только мамы, но и малыша.

Большинство будущих мам, входят в группу риска по заболеваниям почек, именно поэтому следить за своим здоровьем нужно более внимательно.

Болят почки при беременности: причины

Болезненные ощущения в почках при беременности возникают не просто так, чаще всего причиной являются хронические заболевания, например пиелонефрит или мочекаменная болезнь.

Самые распространенные признаки заболеваний — возникновение сильной боли в спине, повышение температуры тела, рвота и тошнота, мочеиспускание учащенное. Но также боли в почках, могут говорит о наличии других заболеваний, которые относятся к другим органам.

Пиелонефрит впервые возник во время беременности, именно поэтому многие врачи называют его пиелонефритом беременных. Заболевание встречается у 8-10% всех будущих мам, во втором триместре, вероятность его развития повышается в несколько раз.

Так, например, если пиелонефрит уже был у роженицы до наступления беременности, то с ее наступлением он только обострится.

Все женщины, страдающие от данного заболевания во время вынашивания плода, находятся в группе риска по развитию следующих заболеваний:

• гестоз — это осложнение, возникающее во втором триместре, проявляется в виде спазмов сосудов и судорог;

• опасность не выносить плод, спровоцировать выкидыш могут лихорадочные состояния, которые провоцируют возбудимость матки;

• произойдет инфицирование плода внутри утроба.

Острый пиелонефрит поражает женщин на 28 недели беременности, или спустя несколько дней после родов. Эти сроки можно объяснить гормональным фоном каждой женщины, а также нагрузкой на почки.

Если заболевание начинает протекать в острой форме, женщина будет ощущать боли в пояснице и почках, общее состояние ухудшится, температура повысится. особенность пиелонефрита — частые позывы в туалет, мочеиспускание будет сопровождаться болевыми ощущениями.

На фоне заболевания может возникнуть угроза выкидыша, а также преждевременные роды.

Гломерулонефрит — это еще одно заболевание почек во время беременности, встречается оно у 5-9 % беременных женщин. Носит инфекционно-аллергический характер, в итоге приводит к поражению почек. Возникает гломерулонефрит после перенесенной ангины или гриппа, а его главные возбудители — гемплитические стрептококки.

Проявляется в виде ощущения боли в пояснице, работоспособность снижается, часто болит голова, мочеиспускание учащается, на лице появляются отеки.

Последняя причина возникновения болевых ощущений в почках при беременности — это мочекаменная болезнь, встречается она у 2 % беременных женщин.

Заболевание связано с изменением фосфорно-кальциевого обмена в организме, происходит расширение лоханок и мочеточников, отток мочи затрудняется, а ее количество увеличивается.

Также как и предыдущее заболевание, мочекаменная болезнь имеет инфекционную природу.

Основные симптомы следующие:

• возникновение сильной боли в почках;

• гематурия;

• отхождение конкрементов.

Приступ заболевания возникает внезапно, боль с поясницы перемещается в ногу и паховую область.

Если у беременной болят почки, значит, проблема уже существует. Ей нужно обязательно уделить внимание, так как игнорирование может привести к выкидышу или гипотрофии плода.

Причиной болевых ощущений в почках может быть и матка, которая увеличивается в размерах и давит на внутренние органы. Определить происхождение патологии может только врач.

Болят почки при беременности: лекарства и процедуры

Важно отметить, что самостоятельное лечение, особенно медикаментами, категорически запрещено. Именно поэтому, при возникновении дискомфорта, обратитесь к врачу.

Реагировать быстрее нужно в том случае, если вместе с болями в почках, у вас сильно повышается температура и давление, возникает озноб, при мочеиспускании трудности. В данном случае специалист должен назначить определенные анализы, для того чтобы найти причину подобного состояния.

Болезненные ощущения в почках лечатся исключительно гинекологом и терапевтом, которые ведут вашу беременность.

В первом триметре могут возникнуть небольшие сложности с диагностированием и лечением. Ведь именно в этот период, не рекомендуется принимать абсолютно ни какие препараты.

Схема лечения будет значительно отличаться от той, которая разрабатывается для обычных пациенток. Подбирать план лечения нужно исходя из срока беременности, заболевания, а также уровня его развития.

Для того чтобы не навредить формированию плода медикаментозные препараты практически не назначаются их заменяет физиотерапия, так как она более щадящая.

Практически все фитопрепараты обладают хорошими противомикробными, противовоспалительными и мочегонными действиями. Однако и многие лекарственные растения могут привести к выкидышу, именно самостоятельное назначение таких лекарств является опасным.

Пиелонефрит является достаточно серьезным заболеванием, которое практически невозможно вылечить без антибиотиков. Врач подбирает именно тот вид препаратов, который не навредит плоду и справиться с заболеванием. Многие фармацевтические препараты можно попытаться заменить лечебными отварами.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача, придерживаться определенной диеты, не заниматься самолечением, особенно это касается приемов лекарственных препаратов.

Болят почки при беременности: народные средства

Применение лекарственных трав не является полностью безопасным. Все дело в том, что нужно правильно подобрать компоненты, рассчитать нужную дозировку, а также обязательно учесть чувствительность к растительным компонентам.

Лекарственные травы подбираются с учетом заболевания. Если применяемая трава, спустя некоторое время не дает положительных результатов, ее можно заменить на другую, но с таким же действием. Для лечения заболеваний почек при беременности, можно использовать следующие рецепты, представленные ниже.

Рецепт №1

Для приготовления лекарственной настойки понадобятся следующие травы:

• листья брусники;

• полевой хвощ;

• медвежьи ушки.

Каждый из ингредиентов необходимо тщательно измельчить, после чего все перемешивается. После этого возьмите полторы ложки сбора и залейте 300 мл кипяченой воды. Рекомендуется настаивать травы в термосе на протяжении 2-3 часов. Спустя это время процедите отвар и добавьте в него 0,2 грамма мумие.

У вас получится лекарственная смесь, которую нужно разделить ровно на три части и принимать три раза в день, желательно за 20-30 минут до еды. Курс лечения составляет три недели, но каждую неделю нужно обязательно посещать врача.

Лекарственное средство избавляет от заболеваний почек, не вредит развитию плода, улучшает общее состояние.

Рецепт №2

Для приготовления лекарственной смеси вам понадобится следующее:

1. Цветки ромашки.

2. Цветки бузины.

3. Цветки липы.

4. Зверобой.

Каждый вид травы возьмите в одинаковом количестве, тщательно измельчите, а затем перемешайте. Отделите от общего сбора две ложки и залейте 50 мл кипящей воды.

Трава ставится на водяную баню и нагревается около 30 минут, после этого ее нужно остудить до комнатной температуры. Затем отвар процеживается и вновь добавляется кипяченая вода, до получения первоначального объема.

Один раз в день, перед сном, принимайте один стакан средства. Благодаря этому, беременной женщине можно избавиться от пиелонефрита за сравнительно короткое время.

Рецепт №3

Рецепт, представленный ниже, подходит при ослабленных почках у беременных женщин. Для его приготовления вам понадобится майоран.

Заранее измельчите траву до получения однородного состояния, затем возьмите 3-4 ложки и залейте стаканом кипятка. Настойку перелейте в термос и оставьте настаиваться на два часа, затем процедите.

Принимается она не более 4 раз в сутки, по 1/4 стакана. Общий курс лечения составляет 2-3 месяца.

Рекомендации для беременных женщин при заболевании почек

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, важно не только вовремя принимать лекарственные препараты или настойки, но и правильно питаться. Из рациона питания нужно исключить такие продукты, как яйца и соль. В основное меню должны входить следующие блюда — картофель, каши насыщенные витаминами. Кушать беременная женщина должна часто, но небольшими порциями.

Ни в коем случае нельзя допускать нарушение работы почек, особенно в таком положении, именно поэтому стоит отказаться от газированных напитков.

Питье должно быть слегка теплым, но не холодным.

Болят почки при беременности: будут ли сложности при родах?

В период беременности, многие хронические заболевания могут обостряться. Такое заболевание, как пиелонефрит, может возникнуть на любой стадии беременности, но в основном это происходит именно к 30 неделе беременности. Именно в этот период матка растет и давит на все органы.

Сама беременность может сильно осложниться, появиться токсикоз, который будет протекать достаточно тяжело. У многих беременных развивается анемия, происходит нарушение функций плаценты. Развитие плода может быть нарушено.

На сроке 36 недель роженица должна лечь в родительное отделение и готовиться к родам. В этот период происходит очередное профилактическое лечение, которое теперь направлено на улучшение общего состояния плода. Действия специалистов направлены на то, чтобы предупредить осложнения у роженицы, при родовой деятельности.

При отсутствии серьезных противопоказаний, роды проходят естественным путям, происходит введение спазмолитических препаратов, для снижения артериального давления, а также обезболивающих.

При возникновении осложнений, проводится кесарево сечение. Во многом все зависит от акушера гинеколога, а также, от поведения роженицы. Нужно правильно дышать, внимательно слушать советы врача.

Настраивайтесь только на хорошее, думайте о том, что совсем скоро вы увидите свое долгожданное чудо, и все будет хорошо!

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/boliat-pochki-pri-beremennosti-kak-eto-vliiaet-na-plod-mozhno-li-rodit-zdorovogo-rebenka-pri-zabolevanii-pochek/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.